Qué es el quiste pilonidal

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Qué es el quiste pilonidal

El quiste pilonidal, también llamado sinus pilonidal o quiste sacro, es una quiste que se produce en la línea media de la espalda, a la altura del la zona sacrococcígea, muy cercano al pliegue interglúteo, y que está causado por […]

El quiste pilonidal, también llamado sinus pilonidal o quiste sacro, es una quiste que se produce en la línea media de la espalda, a la altura del la zona sacrococcígea, muy cercano al pliegue interglúteo, y que está causado por la penetración de un pelo en el tejido subcutáneo.
 

LO QUE DEBERÍAS SABER

¿Cómo se produce el quiste sacro?

El quiste pilonidal es muy común en personas entre los 15 y los 35 años, llegando a una incidencia que puede ser de hasta un 9% entre la población general. Es mucho más frecuente en hombres que en mujeres (4 a 1).

 

Suele haber una historia familiar de varias personas con esta misma afección, y factores de riesgo para que se produzca son la vida sedentaria, la foliculitis, el exceso de vello corporal en esta zona y la sudoración excesiva.

 

El sinus pilonidal puede ser congénito, pero la forma adquirida es la más frecuente. En general, se produce porque un pelo que crece con normalidad penetra en el tejido subcutáneo por
diversas razones y eso hace que el tejido forme un quiste a su alrededor para aislarlo. Otra teoría apunta partes-quiste-pilonidalque una alteración en la formación de la raíz pilosa haría que la queratina, en vez de crecer longitudinalmente, crease una especie de ovillo y ello daría lugar a una reacción granulomatosa y al consiguiente quiste.

 

El quiste pilonidal puede ser único o múltiple. En la gran mayoría de casos el quiste crece hacia arriba y sólo en muy pocos casos, aproximadamente un 7%, lo hace en dirección caudal, hacia abajo, con lo que puede llegar a producir una fistula anal.

Síntomas

Un quiste sacro puede ser inicialmente asintomático, y notarse simplemente un orificio o un seno con una zona un tanto abultada.

 

El principal problema del sinus pilonidal es que se infecta fácilmente con las bacterias que habitan en la superficie de la piel, y eso puede hacer que se produzca un absceso. Al producirse dicho absceso se verá un aumento de la tumefacción y la zona estará enrojecida, a tensión y será dolorosa al tacto. En ocasiones el contenido purulento del absceso puede drenar espontáneamente por un punto.

 

rx-quiste-sacroUn sinus pilonidal puede complicarse si existen múltiples puntos que estén sobreinfectados en la zona de la línea media.

 

Pese a ser una infección en principio localizada puede en ocasiones acompañarse de síntomas generales como fiebre, malestar general o dolores articulares y musculares.

Diagnóstico

El diagnóstico del quiste sacro es básicamente clínico, mediante los síntomas que explica el paciente, sus antecedentes familiares y personales y la observación del quiste o del absceso en la zona sacrococcígea.

Tratamiento

Si el sinus pilonidal no se complica con ninguna infección no se debe realizar tratamiento alguno. En el momento que se produce un absceso, si no se drena espontáneamente, se deberá sajar con un bisturí bajo anestesia local y permitir que drene el material purulento. Lógicamente, habrá que dar tratamiento antibiótico durante unos días y realizar curas de la herida.

 

En caso de quiste sacros crónicos, que se sobreinfectan reiteradamente, la mejor opción es el abordaje quirúrgico extirpando bajo anestesia general o regional la zona del quiste en bloque. Es una cirugía bastante agresiva, pues debe extraerse todo la zona afectada para asegurarse de que no se reproduzca.

 

Las nuevas técnicas quirúrgicas de esta cirugía agresiva permiten hacer un cierre primario de la herida durante la intervención mediante diversas técnicas, lo cual acorta el posoperatorio, lo hace menos doloroso y permite volver antes a la vida normal. Asimismo, las cirugías cerradas tienen una menor tasa de recurrencias.

 

Las técnicas que extraen en bloque la zona y dejan la zona abierta para que cierre por segunda intención, permitiendo que los tejidos crezcan y cierren la herida progresivamente, suponen un posoperatorio más largo y complicado, doloroso y con la consiguiente incapacidad laboral durante un tiempo prolongado.

Medidas preventivas

La única manera de prevenir la aparición de un quiste sacro y su abscesificación es mantener una buena higiene de la zona, evitar que se acumule el sudor, depilar la zona si existe mucho vello y evitar una vida sedentaria. En caso de sospechar que se tenga un sinus pilonidal es importante ponerse en contacto con un cirujano general.

 

 

Dr. David Cañadas Bustos

Especialista en Medicina General

Médico consultor de Advance Medical

 

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3 ( 2 votos )
2018-06-10T18:50:41+00:003 noviembre, 2016|

Comentarios (18)

  1. Jesus agosto 3, 2017 en 6:37 am - Responder

    Hola!!
    En el mes de diciembre del año pasado inicie esta dura batalla, pues por primera ocasión me salio un quiste acompañado de un hoyuelo en la parte superior del ano, de ahí cada 3 meses se me ha estado infectando, en el mes de marzo me sometí a una cirugía pero en últimas fechas se me a estado presentado de nuevo, claro ya en menor dimensión en comparación de las primeras veces, en este mes se me presento un quiste pero ya en menor tamaño y reventó por si solo mi pregunta es ¿ sera necesario presentarme a una nueva cirugía?
    El medico que me atiende me comenta que el quiste a ido evolucionando favorablemente pues en las primeras ovaciones estaba mas interno por debajo de la piel y hoy en día ya me ha estado saliendo casi encina pues ya revienta por si solo. Que me recomiendan…
    Gracias

  2. Adelyn velazco mayo 11, 2017 en 8:11 am - Responder

    Hola me llamo ahelyn mi hijatiene en la cadera derecha piel hundido q el año pasado se le infecto salio pus y con eĺlo un grupo de vellos q dolieton cuando saque le resetaron antiviotico y penicilina al sanar quedo un agujerito y desde entonces yo le desinfecto con agua oxigenada 2veces a la semana y hasta ahora son 2veces q le saque los mismos vellos del agujero q quedo cuando le saco no le duele . Hago bien en lavar con agua oxigensda o no ? Pq aun no tengo posibilidades de dometerle a cirugia gracias

  3. Chelo mayo 1, 2017 en 1:31 pm - Responder

    Hola a mi hija de 16 años e ha salido un quinte pilonidal, ayer fui a urgencias y le recetó antibiótico y paracetamol o ibuprofeno para dolor, y que fuéramos al cirujano, tomó anoche su primera toma de antibiótico y se le reventó, pero sigue saliendo sangre y pus de vez en cuando.
    Esto si sigue así se vaciara por sí solo o de todos modos tengo que ir al cirujano?
    A qué clase de cirujano?
    Gracias.

  4. jose manuel monereo abril 12, 2017 en 1:57 pm - Responder

    osea si todo va bien serian 2 semanas de baja si o si
    o podria trabajar pasado tres dias
    es que coger una baja hoy en dia es muy complicado llevo casi un año esperando esta operacion y no se que hacer.
    muchas gracias
    jose manuel

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