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Tratamiento de la incontinencia urinaria

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El tratamiento de la incontinencia urinaria dependerá del tiempo de evolución del problema y del tipo de incontinencia que se presente.

 

Salud Mayores. Síndromes geriátricos. Incontinencia urinaria. Tratamiento y consejosEn la incontinencia de inicio reciente, una vez identificados los factores que han desencadenado el problema de continencia (infecciones, delirio, fármacos…), es evidente que deben ser corregidos. En el caso de restricciones e inmovilidad, la solución depende de la disponibilidad de los cuidadores para ofrecer cuñas u orinales o acompañar al baño a intervalos frecuentes y ser activos en interrogar sobre el deseo miccional antes que esperar. El uso de pañales o absorbentes en estas situaciones de corta duración pueden favorecer la cronificación del problema, así como complicar el cuidado de la piel.

 

En el caso de las incontinencias de larga duración, el tratamiento dependerá del tipo de incontinencia a tratar.

 

Incontinencia de esfuerzo: Se han de establecer unos objetivos básicos:

 

  • Reforzar la musculatura del suelo pelviano mediante técnicas de rehabilitación:
    • Ejercicios de Kegel: contracciones activas del suelo de la pelvis, como cortar el chorro de orina a la mitad y reiniciarlo después.
    • Cinesiterapia y biofeedback.
    • Electroestimulación en casos extremos.
  • Aumentar el tono del esfínter interno:
    • Fármacos simpaticomiméticos.
  • Aumentar el tono del esfínter externo:
    • Estrógenos tópicos (en mujeres).
    • Cirugía en caso de alteraciones anatómicas como vejiga caída (cistocele) o prolapso del útero.
  • Urgencia miccional:
    • Terapias conductuales para mantener la vejiga vacía y disminuir los episodios de incontinencia mediante micciones programadas voluntarias a intervalos fijos de tiempo.
    • Fármacos relajantes de la vejiga: anticolinérgicos para relajar el músculo detrusor de la vejiga o relajantes de la fibra muscular lisa en general.

Para todas las situaciones de incontinencia urinaria, además de lo que ya se ha expuesto, hay una serie de consejos que pueden ser muy útiles:

 

  • Explicar y transmitir la idea de que se puede controlar el problema o al menos aprender a convivir con éste.
  • Promover la imagen y la autoestima.
  • Utilizar ropa de calle cómoda y fácil de poner y quitar.
  • Fomentar las relaciones sociales.
  • Promover y enseñar una higiene personal exquisita.
  • Usar absorbentes de forma temporal, de noche o en situaciones especiales (por ejemplo, viajes en autobús), siempre lo más discretos posible.
  • Facilitar un entorno adecuado: aseo de fácil acceso, sin barreras arquitectónicas y asegurando la intimidad.
  • Mantener una alimentación equilibrada y rica en fibra vegetal para evitar la impactación fecal.
  • Mantener dentro de lo posible un peso adecuado.
  • Evitar comidas picantes e irritantes, como alcohol o café.
  • Mantener una hidratación óptima, predominantemente diurna, disminuyéndola 2 o 3 horas antes de acostarse.

 

 

Dra. Montse Queralt

Especialista en Medicina de Familia y Geriatría

Médico Consultor de Advance Medical

 

Tratamiento de la incontinencia urinaria was last modified: septiembre 2nd, 2016 by canalSalud

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