Vaginismo

El vaginismo es una causa de dispareunia, pero no la única. La dispareunia se refiere a las relaciones sexuales dolorosas, que pueden tener múltiples causas y una de ellas es el vaginismo.

Cómo se clasifica

Podemos clasificar el vaginismo en primario o secundario.

• El vaginismo primario es aquel que aparece desde el primer intento de relación sexual: la pareja no logra la penetración por tener la sensación de topar con una pared.
• El vaginismo secundario es el que aparece tras un tiempo variable de relaciones sexuales sin dificultad pero que por alguna causa se tornan dolorosas y la mujer realiza una contractura de la musculatura.

¿Por qué se produce?

Pueden haber múltiples causas de vaginismo.

Causas físicas :

• Endometriosis
• Himen rígido
• Infecciones del flujo vaginal
• Estenosis vaginal
• Sequedad vaginal

Causas psicológicas:

• Trauma o abuso sexual pasado
• Miedo al fracaso
• Miedo al embarazo
• Educación muy restrictiva que impide una relajación de la mujer

¿Cómo se trata?

Ante todo debe hacerse una buena historia clínica en la consulta de un especialista y a continuación una exploración médica para descartar causas orgánicas que tendrán un tratamiento médico o bien quirúrgico.

Si se precisa de un tratamiento psicológico ante todo la paciente debe comprender bien su problema y saber identificarlo. Debe entenderse cómo se produce la contracción involuntaria de la musculatura para poder aprender a evitarla. Para ello la fisioterapia con los ejercicios de Kegel son de gran ayuda. De la misma manera que estos ejercicios en las pacientes con incontinencia urinaria enseñan a contraer la musculatura para que pueda ejercitarse y fortalecerse también muestran cómo relajarla cuando se contraen de forma involuntaria.

Los dilatadores vaginales ayudan a que se consiga relajar la musculatura al introducirse en la vagina poco a poco desde los de menor tamaño hasta los más grandes. No son instrumentos que aumenten el tamaño de la vagina sino que, utilizados adecuadamente, ayudan a evitar las contracciones involuntarias de la musculatura del tercio externo de la vagina.

En casos de mujeres con pareja es importante que su pareja se implique en el tratamiento y acuda al terapeuta siempre que le sea solicitado.

Con la ayuda de profesionales adecuados el índice de éxitos del tratamiento del vaginismo es muy alto.

Lo que debes saber…

• Es la contracción involuntaria de la musculatura de la vagina, lo que conlleva relaciones sexuales dolorosas.
• Puede haber causas físicas o psicológicas implicadas.
• El índice de éxito en el tratamiento es muy alto.