Cistoscopia

4 minutos | La cistoscopia es un procedimiento que permite la visualización del interior de la vejiga y de la uretra

La vejiga es un órgano hueco que se localiza en el abdomen inferior. Su función principal es la de almacenar la orina procedente de los riñones para ser posteriormente eliminada a través de la uretra. Internamente, un tracto urinario sano tiene un aspecto rosado y liso pero algunos problemas médicos pueden cambiar este aspecto o causar sangrado. Otras condiciones clínicas podrían estrechar la uretra y en consecuencia dificultar el vaciado de la orina. Así mismo, algunas enfermedades de la vejiga pueden causar cambios en su tamaño, forma y posición.

Una de las exploraciones complementarias más utilizadas en urología es la cistoscopia. La cistoscopia es un procedimiento que permite la visualización del interior de la vejiga y de la uretra. Para su práctica se utiliza un sistema óptico llamado cistoscopio. Este consiste en un tubo con una cámara en su extremo, conectado a un sistema de vídeo, que permite registrar imágenes, útiles para el seguimiento de las lesiones o enfermedades más graves como un cáncer de vejiga. Además de su uso como método exploratorio también permite tratar directamente determinados problemas sin necesidad de una cirugía mayor.

La cistoscopia puede realizarse con finalidad diagnóstica o terapéutica. Permite el estudio de síntomas como: sangrado vesical, micción frecuente, incontinencia, dolor, dificultad al orinar. Puede llegar al diagnóstico de: tumores, quistes, inflamación vesical, cálculos, estrechamiento de la vía urinaria y pólipos. Como técnica quirúrgica permite resolver determinados problemas de las vías urinarias y de la vejiga, sin necesidad de abrir el abdomen, reduciendo los riesgos y complicaciones, y permitiendo una recuperación mucho más rápida del paciente.

Existen dos tipos de cistoscopios: el estándar rígido y el flexible. La elección de uno u otro depende del propósito del examen. En el interior del tubo existen varias luces que permiten introducir líquido para llenar la vejiga y hacer lavados e introducir pinzas para extraer muestras de tejido, cálculos o tumores.

¿Cómo se realiza una cistoscopia?

La exploración se puede realizar en la consulta de urología. Cuando se asocia a técnicas quirúrgicas y se precisa anestesia general es necesario practicarla en quirófano. El paciente deberá desnudarse y colocarse en la camilla de exploraciones. Si se usa el cistoscopio rígido, la persona debe permanecer acostada sobre la espalda y con las rodillas flexionadas y separadas. Cuando se use el cistoscopio flexible puede quedar estirado.

Para la introducción del cistoscopio se aplica sobre la uretra una pomada o vaselina con anestésico local. Suele administrarse sedación vía endovenosa para inducir un estado de relajación sin llegar a dormir al paciente. En función de las circunstancias del procedimiento, el médico responsable puede indicar la aplicación de anestesia general o epidural. A través del cistoscopio se introduce agua o suero fisiológico hasta llenar la vejiga para permitir al médico una mejor observación de su superficie interior. Ante el hallazgo de algún tejido anómalo, el urólogo puede decidir tomar una muestra o biopsia a través del cistoscopio.

La exploración puede durar de 15 a 60 minutos, dependiendo de que se lleven a cabo toma de muestras, coagulación de puntos sangrantes o la extracción de alguna masa, pólipo o cálculo vesical.

¿Qué preparación requiere?

Para la realización de una cistoscopia, el paciente debe de estar en ayunas desde la noche anterior. Debe informar a su médico de cualquier tratamiento que estuviera realizando. En algunos casos se indicará la suspensión del tratamiento durante los días previos, especialmente si realiza tratamiento con anticoagulantes, aspirina o antinflamatorios.

¿Qué se siente?

Cuando se infunde el suero salino en la vejiga el paciente puede sentir el deseo de orinar; sin embargo, debe permanecer llena hasta completar el estudio. Tras realizar la exploración y después de unas horas de vigilancia el paciente puede desplazarse a su domicilio. Durante los tres días siguientes a la cistoscopia puede presentar molestias al orinar, sensación de ganas de orinar muy frecuentes o ligero sangrado en la orina.

Se le pedirá que beba abundante líquido para diluir la orina y reducir el escozor al orinar. También se puede recomendar un baño tibio de asiento para aliviar las molestias urinarias. Si los síntomas son muy intensos, persisten más de 3 días al orinar o presenta un sangrado en la orina importante o fiebre, es conveniente consultar al médico para identificar posibles complicaciones.

¿Tiene riesgos?

Las complicaciones no son habituales y de presentarse no suelen ser importantes. Sin embargo, ningún procedimiento médico está exento de complicaciones. Entre los riesgos más habituales se encuentra la infección urinaria y la hemorragia vesical. Excepcionalmente puede darse una perforación vesical.
Las reacciones adversas al uso de anestésicos no son frecuentes, aunque la probabilidad de presentarse se incrementa si existen antecedentes alérgicos o con el uso de anestesia general.
Asimismo, el paciente deberá poner en conocimiento del facultativo si presenta algún trastorno de la coagulación (trombocitopenia, hemofilia) que pudiera favorecer el riesgo de sangrados.

La presencia de una infección del tracto urinario podría contraindicar la exploración. Se podrá posponer la exploración o bien indicar tratamiento antibiótico previo a la cistoscopia. No presenta contraindicaciones absolutas, si bien se deberá valorar la toma de biopsias en caso de pacientes con trastornos de la coagulación.

Dr. Germán Delgado

Especialista en Medicina de Familia

Médico consultor de Advance Médical

 

2019-10-14T10:36:28+01:003 abril, 2019|

Comentarios (26)

  1. Kathy P.Arguedas mayo 12, 2020 en 18:30 - Responder

    Buenas hace 2 años me realice un ultrasonido y me encontraron la vejiga con 4mm de grosor, ahora nuevamente lo volví a hacer por frecuentes infecciones de orina y tengo 15mm de grosor en las paredes de la vejiga. Me debo realizar una cistoscopia?

    • canalSALUD mayo 13, 2020 en 12:51 - Responder

      Apreciada Kathy,
      Debe ser el urólogo quién le indique las pruebas necesarias para llegar a su diagnóstico. No obstante, es muy probable que además de la cistoscopia se le solicite alguna prueba de imagen (tipo ecografía o resonancia) para completar su estudio. Un saludo

  2. jose manuel lopez rodriguez febrero 11, 2020 en 14:22 - Responder

    Hola. Justamente hace ahora dos años de mi primera intervención para reducir la próstata. La operación fue por el método de láser verde como fórmula menos invasiva, pero a partir de ese momento comenzaron distintos episodios de retención altamente dolorosa y luego pérdidas incontroladas. He pasado a ser atendido por otro urólogo y después de distintos procedimientos de citoscopia-uretroscopia y continuas instalaciones y retiradas de sonda, se llega al diagnostico de RTU de vejiga que cito «hipedrplasia pronostica mixta con prostatitis aguda y crónica, sin evidencia de malignidad, fragmentos de pared vesical con signos inflamatorios, fibrosis, metaplasia escamosa y área de cistitis quistico-glandular». Las perdidas de orina continúan doliéndome a llevar pañales. Me practican unas sesiones de instilaciones en la vejiga, pero al final dependo como ultima alternativa, comenzar a realizar ejercicios con fisio de suelo pelvico masculino, estando pendiente de comenzarlos. A todo esto, hoy tengo pautada otra citoscopia de las semestrales pautadas por el urologo. mi calidad de vida es penosa, y todavía no se exactamente lo que ha pasado en las distintas intervencioes parra llegar a esta situación. GRACIAS

    • canalSalud febrero 13, 2020 en 12:29 - Responder

      Apreciado José Manuel, en primer lugar, lamentamos su situación y esperamos que se resuelva satisfactoriamente. No disponemos de datos suficientes para poder saber a qué se debe que su caso haya evolucionado de esta manera. Le aconsejo consultar con su urólogo. Esperamos que se mejore.

  3. Rafael Verdugo enero 10, 2020 en 06:02 - Responder

    Debo someterme a una sistoscopia por el recambio de catéter tipo pigtail, pues soy trasplantado, y mi duda es, si me aplicarán anestesia general o epidural?

    • canalSalud enero 15, 2020 en 10:40 - Responder

      Hola Rafael,
      Le recomendamos consulta con su especialista, el le podrá indicar que tipo de anestesia usará para su caso concreto. Un saludo

  4. roberto defebre enero 3, 2020 en 22:57 - Responder

    hola…el lunes me hacen una cistoscopia para ver el estado de la vejiga y el grado de obstruccion de la prostata agrandada que tengo….segun un primer diagnostico es una hipertrofia benigna de prostata y con este estudio se vera cuanto esta agrandada y si amerita cirugia o tratamiento medicamentoso….es asi?…es doloroso el estudio?……gracias

    • canalSalud enero 23, 2020 en 16:16 - Responder

      Apreciado Roberto, La prueba puede ser algo molesta. Espero que le vaya bien. Un saludo

  5. eduardo ortiz diciembre 20, 2019 en 20:28 - Responder

    Buenas, una consulta por favor. con 21 años me hicieron una cistoscopia y me diagnosticaron prostatitis, para mi ese examen, fue muy automático, me dolió muchísimo, ahora tengo 38 por alguna molestias que presento, existe la posibilidad, aún no es seguro de repetir un examen de cistoscopia, la pregunta es, pueden a un paciente sedarlo, anestesiarlo para el examen? porque realmente, quedé marcado de aquella experiencia de una manera muy negativa, y tengo miedo de repetir ese examen, muchas gracias por cualquier orientación, saludos.

    • canalSalud enero 23, 2020 en 16:17 - Responder

      Apreciado Eduardo, esto es algo que debería comentar con su urólogo. Le recomiendo que le explique lo que le sucedió en su anterior cistoscopia. Espero que vaya bien.

  6. Maria Ardila octubre 30, 2019 en 14:42 - Responder

    Buenos este cistoscopia me ayuda a ver la incontinencia al torcer o reír se sale la orina
    gracias Maria

    • canalSalud octubre 31, 2019 en 16:14 - Responder

      Hola María,
      No entendemos muy bien su consulta. Por favor, nos la podría ampliar. Un saludo

  7. caro cayo octubre 9, 2019 en 20:51 - Responder

    se puede realizar citoscopia a una niña de dos años?

    • canalSalud octubre 16, 2019 en 15:27 - Responder

      Hola Caro,
      La cistoscopia es un procedimiento que se puede ser realizado en niños bajo sedación o anestesia general. Un saludo

  8. Alfredo octubre 6, 2019 en 00:20 - Responder

    Hola, el otro Mes, debo hacer una cistocopia, dicho procedimiento me soluciona el problema de la prostata agrandada? gracias espero algunas respuestas Saludos Cordialmente.-

    • canalSalud octubre 8, 2019 en 15:42 - Responder

      Apreciado Alfredo.
      La cistoscopia es un procedimiento diagnóstico, no un tratamiento. Un saludo

      • Claudia yaneth hurtado Tamayo abril 20, 2020 en 12:04 - Responder

        Me han llamado para una citoscopia. Tengo un bulto en la vejiga, me duele mucho las lumbares, los riñones, en la noche me despierta el dolor y mucha orina, estoy operada de dos ernias y no quedé bien, mi médica de cabezera no me hace caso, me Dan escalofríos. Que debo hacer?

        • canalSALUD abril 20, 2020 en 16:20 - Responder

          Hola Claudia,
          Debería esperar a realizarse la prueba que le ha prescrito su médico, para poder hacer una valoración. Un saludo

  9. ISABEL RODRIGUEZ septiembre 17, 2019 en 19:03 - Responder

    Buenas tardes, me realizaran una cistoscopia ya que presento repetitivas infecciones urinarias, después de realizarme la tvt eje vertical en la vejiga , le tengo miedo a las molestias después de este procedimiento

    • canalSalud septiembre 26, 2019 en 12:48 - Responder

      Hola Isabel,
      Es cierto que es una exploración algo molesta. De todas formas, usted es libre de decidir hacérsela o no. Le recomiendo comentarlo con su especialista, que él le dé las explicaciones pertinentes para que usted pueda decidir. Espero que se mejore. Reciba un cordial saludo.

  10. ELISA SANTANA BENITEZ septiembre 16, 2019 en 11:52 - Responder

    En el día de ayer me practicaron la cistoscopia. Ha sido mejor de lo que esperaba. Me han retirado un catéter doble J que me habían colocado hace justamente hoy dos meses.
    Es algo molesto el momento de la retitada del catéter, pero es muy rápido, y no sientes dolor.

    SALUDOS

    • canalSalud septiembre 17, 2019 en 08:52 - Responder

      Hola Elisa,
      Muchas gracias por compartir en canal Salud tu experiencia. Un saludo

  11. Miguel Angel Navazo Mombiedro septiembre 3, 2019 en 18:08 - Responder

    Hola,

    Me han realizado una cistoscopia y quería saber si en este tipo de prueba es habitual entregar un cd con la exploración realizada.

    Solamente me han dado el resultado por escrito.

    Gracias

    • canalSalud septiembre 6, 2019 en 10:50 - Responder

      Hola Miguel Angel,
      Normalmente se da un informe por escrito, pero todo depende de la clínica. Un saludo

  12. José agosto 18, 2019 en 10:29 - Responder

    Untratamuento de Cipro de una semana es suficiente para la infección de la próstata?en el IMSS me dieron ese tratamiento.

    • canalSalud agosto 27, 2019 en 11:08 - Responder

      Apreciado José,
      La duración del tratamiento depende de varios factores como, por ejemplo, la edad del paciente o el tipo de prostatitis. Le recomiendo consultar con su urólogo. Reciba un cordial saludo

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