Nefroangiesclerosis

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Nefroangiesclerosis

¿Qué es? La nefroangioesclerosis es la afectación de los pequeños vasos renales debida a la acción de la hipertensión arterial sobre ellos. Es una afectación que depende del tiempo de evolución de la hipertensión y de las cifras, de manera […]

¿Qué es?

La nefroangioesclerosis es la afectación de los pequeños vasos renales debida a la acción de la hipertensión arterial sobre ellos. Es una afectación que depende del tiempo de evolución de la hipertensión y de las cifras, de manera que a cifras de tensión arterial más elevadas, mayor incidencia de nefroangioesclerosis se da. Sin embargo, las cifras de tensión arterial no condicionan la gravedad de la lesión, sino que solamente aumentan el riesgo de que ésta se produzca.


Debe diferenciarse entre nefroangioesclerosis benigna, que es la que se produce como consecuencia de una hipertensión arterial de larga evolución y que, por lo tanto, también tiene relación con el envejecimiento, y la nefroangioesclerosis maligna, que es la afectación de las arteriolas y los glomérulos debida a una hipertensión arterial maligna, mal controlada y asociada a alteraciones en otros órganos secundarias a la hipertensión.


La nefroangioesclerosis maligna se da en un 1-5% de paciente con hipertensión arterial y se produce debido a que ésta deja de estar bien controlada y pasa a ser maligna, o bien a complicaciones secundarias a la hipertensión y otras causas, como puede ser la glomerulonefritis mediada por IgA, la hipertensión de la vena renal, enfermedades sistémicas como la esclerodermia, vasculitis, el uso de anticonceptivos orales o el síndrome hemolítico urémico.

¿Cómo se produce?

En el caso de la nefroangioesclerosis benigna, el hecho de que las arteriolas renales tengan que trabajar sometidas a una mayor presión sanguínea hace que su pared se engrose, lo que conocemos como hipertrofia. Asimismo, se acumulan en la pared unos depósitos de un tejido que se produce por la lesión causada al vaso como consecuencia de la tensión arterial elevada mantenida.


Con respecto a la nefroangioesclerosis maligna, el mecanismo es similar, pero al ser mayor la afectación de los vasos, las arteriolas sufren más y acaban sufriendo muerte celular, de manera que las células muertas son sustituidas por un tejido fibroso. El hecho de trabajar con tensiones arteriales muy elevadas y mal controladas en vasos que están dañados hace que la permeabilidad de éstos aumente, por lo que por un lado disminuye la capacidad de filtración y depuración de la sangre, y por otro lado se acumula una sustancia fibrosa en los vasos que hace que la irrigación y, consecuentemente, la lesión empeoren.

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2018-06-10T11:27:08+00:002 noviembre, 2016|

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