Indicadores del maltrato en personas mayores
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Los factores de riesgo para maltrato en los ancianos no son aceptados unánimemente: signos de alarma no validados, falta de métodos de evaluación fiables y más.
Resumen del contenido
Montse Queralt
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Los factores de riesgo para el maltrato en los ancianos no son aceptados unánimemente; signos de alarma no validados, falta de cuestionarios o métodos de evaluación fiables, falta de protocolos de calidad asistencial en el cuidado de ancianos… Sin embargo cada vez hay más trabajos para estudiar cuáles son estos indicadores y ayudar al diagnostico de estas situaciones, así como a estar alerta para prevenirlas.
Indicadores de negligencia en el cuidado de los ancianos
- Mala nutrición
- Pobre cuidado personal, ropa sucia
- Deshidratación
- Mala higiene en su vivienda
- Caídas de repetición
- Impactación fecal
- Falta de gafas o de prótesis dentales, cuando son necesarias
- Intoxicación medicamentosa
- Contracturas por falta de movilidad
Signos ante los cuales se ha de sospechar posible maltrato
- Cambios de médico frecuentes
- Sobrecarga del cuidador
- Miedo de la víctima al cuidador, negación de la lesión por la víctima
- Dilación entre momento de la lesión y solicitud de asistencia, historia clínica incongruente, discordancia entre información aportada por la víctima y el cuidador
- Comentarios de otros pacientes
Maltrato físico
- Aspecto externo: mala higiene, vestimenta inadecuada, caquexia
- Signos físicos: alopecia traumática, caídas frecuentes, lesiones cutáneas inexplicables, simétricas, en diferentes fases evolutivas, quemaduras, úlceras por presión en mal estado, fracturas múltiples…
Síntomas neuropsiquiátricos
- Ansiedad
- Confusión
- Desorientación
- Sobresedación
- Temor
- Sintomatología depresiva
- Cambio reciente de comportamiento llamativo
- Pérdida llamativa de memoria sin causa aparente
Abuso sexual
- Enfermedades de transmisión sexual
- Ropa rasgada, con manchas de sangre
- Signos irritativos, laceraciones, heridas, hematomas o dolor en zona genital.
Abuso emocional
- Actitud temerosa, paranoia
- Ansiedad, depresión
- Baja autoestima, conducta pasiva, indefensión, sentimiento de culpa
- Búsqueda de atención y afecto
Señales de alerta y signos precoces de maltrato
- Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones
- Retraso en solicitar la asistencia médica
- Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales por motivos cambiantes
- Administración involuntaria de medicamentos
- Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados
- Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas.
- Desnutrición sin motivo aparente
- Deshidratación
- Caídas reiteradas
- Contradicciones en el relato de lo sucedido entre paciente y maltratador
- Actitud de miedo, inquietud o pasividad
- Alteración del estado de ánimo, depresión, ansiedad o confusión
- Negativa del cuidador a dejar solo al anciano
- El anciano maltratado es llevado al hospital por otra persona
- Abandono en la sala de urgencias del hospital por su cuidador
- Frecuentes visitas al servicio de urgencias por exacerbación de enfermedades crónicas a pesar de un tratamiento correcto y recursos adecuados
- Falta de comunicación de la víctima con el médico cuando el cuidador está presente
- Vivienda que presenta unas condiciones higiénicas pésimas y es inadecuada para poder vivir en ella
- Historia previa de episodios sospechosos de malos tratos
- Monitorización de fármacos que demuestra dosis inadecuadas (infraterapéuticas o toxicidad) o empleo de fármacos (psicotropos) no prescritos por el médico
Publicado por Montse Queralt
- 27 Jun, 2021
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