Indicadores del maltrato. Diagnóstico

////Indicadores del maltrato. Diagnóstico

Indicadores del maltrato. Diagnóstico

Los factores de riesgo para el maltrato en los ancianos no son aceptados unánimemente; signos de alarma no validados, falta de cuestionarios o métodos de evaluación fiables, falta de protocolos de calidad asistencial en el cuidado de ancianos… Sin embargo […]

Los factores de riesgo para el maltrato en los ancianos no son aceptados unánimemente; signos de alarma no validados, falta de cuestionarios o métodos de evaluación fiables, falta de protocolos de calidad asistencial en el cuidado de ancianos… Sin embargo cada vez hay más trabajos para estudiar cuáles son estos indicadores y ayudar al diagnostico de estas situaciones, así como a estar alerta para prevenirlas.

Indicadores de negligencia en el cuidado de los ancianos

  • Mala nutrición
  • Pobre cuidado personal, ropa sucia
  • Deshidratación
  • Mala higiene en su vivienda
  • Caídas de repeticiónSalud Mayores. Abuso y maltrato en la vejez. Indicadores del maltrato. Diagnóstico
  • Impactación fecal
  • Falta de gafas o de prótesis dentales, cuando son necesarias
  • Intoxicación medicamentosa
  • Contracturas por falta de movilidad
Signos ante los cuales se ha de sospechar posible maltrato

 

  • Cambios de médico frecuentes
  • Sobrecarga del cuidador
  • Miedo de la víctima al cuidador, negación de la lesión por la víctima
  • Dilación entre momento de la lesión y solicitud de asistencia, historia clínica incongruente, discordancia entre información aportada por la víctima y el cuidador
  • Comentarios de otros pacientes

 

Maltrato físico:

  • Aspecto externo: mala higiene, vestimenta inadecuada, caquexia
  •  Signos físicos: alopecia traumática, caídas frecuentes, lesiones cutáneas inexplicables, simétricas, en diferentes fases evolutivas, quemaduras, úlceras por presión en mal estado, fracturas múltiples…

Boletín de Noticias Canal Salud

Síntomas neuropsiquiátricos:

  • Ansiedad
  • Confusión
  • Desorientación
  • Sobresedación
  • Temor
  • Sintomatología depresiva
  • Cambio reciente de comportamiento llamativo
  • Pérdida llamativa de memoria sin causa aparente

Abuso sexual:

  • Enfermedades de transmisión sexual
  • Ropa rasgada, con manchas de sangre
  • Signos irritativos, laceraciones, heridas, hematomas o dolor en zona genital.

Abuso emocional

  • Actitud temerosa, paranoia
  • Ansiedad, depresión
  • Baja autoestima, conducta pasiva, indefensión, sentimiento de culpa
  • Búsqueda de atención y afecto

Señales de alerta y signos precoces de maltrato

  • Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones
  • Retraso en solicitar la asistencia médica
  • Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales por motivos cambiantesSalud Mayores. Abuso y maltrato en la vejez. Indicadores del maltrato. Diagnóstico
  • Administración involuntaria de medicamentos
  • Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados
  • Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas.
  • Desnutrición sin motivo aparente
  • Deshidratación
  • Caídas reiteradas
  • Contradicciones en el relato de lo sucedido entre paciente y maltratador
  • Actitud de miedo, inquietud o pasividad
  • Alteración del estado de ánimo, depresión, ansiedad o confusión
  • Negativa del cuidador a dejar solo al anciano
  • El anciano maltratado es llevado al hospital por otra persona
  • Abandono en la sala de urgencias del hospital por su cuidador
  • Frecuentes visitas al servicio de urgencias por exacerbación de enfermedades crónicas a pesar de un tratamiento correcto y recursos adecuados
  • Falta de comunicación de la víctima con el médico cuando el cuidador está presente
  • Vivienda que presenta unas condiciones higiénicas pésimas y es inadecuada para poder vivir en ella
  • Historia previa de episodios sospechosos de malos tratos
  • Monitorización de fármacos que demuestra dosis inadecuadas (infraterapéuticas o toxicidad) o empleo de fármacos (psicotropos) no prescritos por el médico
 
 

Dra. Montse Queralt

Especialista en Medicina de Familia y Geriatría

Médico Consultor de Advance Medical

 

2018-06-10T18:52:10+02:003 noviembre, 2016|

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