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¿Qué hace la minipíldora anticonceptiva?

dedos sujetando una tableta de minipíldoras anticonceptivas
4 Min de lectura
La minipíldora está compuesta sólo por hormonas de la familia de la progesterona. ¿Cómo funciona y cómo se debe tomar?
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Dra. Inés Bombí
Nº Colegiado 080832102 | Especialista en Ginecología y Obstetricia de MAPFRE

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La píldora anticonceptiva se empezó a utilizar en los años 60 del siglo pasado y ha ido evolucionando desde entonces. Las primeras pastillas anticonceptivas tenían dosis altas de estrógenos y progesterona y por tanto tenían más efectos secundarios que las actuales, con un riesgo de trombosis y enfermedades cardiovasculares mucho más alto que las actuales.

Desde entonces se investiga en conseguir pastillas anticonceptivas eficaces con la mínima cantidad de hormonas. Así ha sido como se ha desarrollado la minipíldora que está compuesta sólo por hormonas de la familia de la progesterona. De esta forma se evita el estrógeno que es el responsable de la mayoría de posibles efectos secundarios graves de las pastillas anticonceptivas combinadas (estrógenos y progesterona).

¿Cómo funcionan las minipíldoras?

El funcionamiento de estas pastillas es algo diferente de las que combinan estrógenos y progesterona. El efecto inhibidor de la ovulación de las minipíldoras es menor, pero añade dos efectos anticonceptivos más. El primero es un aumento del espesor del moco cervical haciendo un efecto barrera más difícil de superar para los espermatozoides.

La minipíldora produce un adelgazamiento del endometrio, la capa más interna de la matriz donde se implantaría un posible óvulo fecundado por lo que en caso de haber producido una fecundación la implantación no encontraría un ambiente favorable para evolucionar correctamente.

¿Cuándo se recomienda la minipíldora?

Ya hemos dicho que los anticonceptivos combinados aumentan el riesgo cardiovascular y de trombosis, pero la minipíldora tiene un riesgo cardiovascular mucho menor. Por eso puede indicarse en mujeres de más de 40 años o bien en mujeres más jóvenes con otros factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo o la diabetes.

Suele tener una incidencia menor de migrañas como efecto secundario y por tanto en mujeres migrañosas suele ser una buena opción anticonceptiva.
Los anticonceptivos combinados se secretan por la leche materna y aunque tengan un riesgo bajo no están recomendados en la lactancia. Pero la minipíldora tiene un menor efecto para el bebé por lo que es una buena opción anticonceptiva durante la lactancia materna.

¿Cómo se toma la minipíldora?

Se recomienda empezar a tomar los comprimidos el primer día de regla para conseguir una máxima eficacia anticonceptiva. Debe tomarse un comprimido al día a la misma hora cada día y no hay días de descanso o de placebo como con las pastillas combinadas. La primera semana de pastillas se recomienda el uso de medidas anticonceptivas adicionales como el preservativo.

  • Si se trata de una mujer que no está menstruando, por estar con lactancia materna o bien por alguna alteración hormonal ya estudiada por su médico puede iniciarse la toma en cualquier día del ciclo y entonces sí es recomendable es uso de métodos anticonceptivos adicionales durante todo el mes. Si se inicia la toma después de un parto se recomienda primero hacer la visita de cuarentena a las seis semanas postparto aproximadamente con su médico habitual antes de empezar con anticonceptivos.
  • Cuando se cambia de anticonceptivo combinado, tanto sea en comprimidos como en anillo vaginal como en parche, a minipíldora debe empezarse la toma de minipíldora a continuación de los comprimidos de medicación o de retirar el parche o el anillo sin realizar los días de descanso.
  • Si se produce un olvido de la pastilla debe tomarse el comprimido olvidado tan pronto como sea posible, y seguir con el resto de los comprimidos a la hora habitual. Si han pasado más de 12 horas del olvido hasta la toma del comprimido olvidado se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales durante los siguientes siete días. Si el olvido es de un solo comprimido ese ciclo y de una duración menor a 12 horas la protección se mantiene.

Contraindicaciones y riesgos de la minipíldora

Antes de iniciar la minipíldora debe hacerse una visita con un médico especialista que descarte posibles contraindicaciones para evitar riesgos innecesarios. Hay algunas contraindicaciones absolutas, es decir, que bajo ningún concepto debe tomarse la minipíldora si se padecen algunas de esas enfermedades y otras contraindicaciones relativas que quiere decir que deben valorarse bien los riesgos en esas mujeres.

La minipíldora está contraindicada en mujeres que hayan padecido un cáncer de mama, o bien las que hayan tenido un episodio de trombosis, si tiene epilepsia o bien está en tratamiento por tuberculosis, mujeres con insuficiencia hepática o renal.

Las mujeres con sangrados vaginales irregulares deben primero realizar un estudio por su ginecólogo antes de iniciar cualquier tratamiento hormonal.

Efectos adversos de la minipíldora

Efectos adversos más frecuentes son:

  • Irregularidad menstrual, al revés que las pastillas anticonceptivas combinadas la minipíldora puede dar más frecuentemente pérdidas irregulares de sangre y un mal control de ciclo menstrual.
  • Dolor de cabeza
  • Cambios de humor y bajada en la libido
  • Acné
  • Náuseas

Efectos menos frecuentes son:

  • Infecciones vaginales, caída de cabello, cansancio…
  • Mucho más infrecuente es la aparición de nódulos en piel, urticaria…

Lo que debes saber…

  • La minipíldora está compuesta sólo por hormonas de la familia de la progesterona.
  • Ya hemos dicho que los anticonceptivos combinados aumentan el riesgo cardiovascular y de trombosis, pero la minipíldora tiene un riesgo cardiovascular mucho menor
  • Se recomienda empezar a tomar los comprimidos el primer día de regla para conseguir una máxima eficacia anticonceptiva.

 

Publicado por Dra. Inés Bombí
- 17 Ene, 2021
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Comentarios (24)

  1. Hola
    Yo llevo tomando la minipildora (cerazett) tres meses . Mi objetivo es regular la menorragia que sufro. Llevo tres mesees y no me ha regulado, al contrario, me viene más fuerte y con más frecuencia. Me dicen que tenga paciencia pero creo que la voy a dejar. ¿Es normal que tarde tanto en hacer efecto? Gracias

    • Hola Ana,
      Depende del organismo de cada persona, aún así, le recomendamos vuelva a consultar con el ginecólogo, por si creyera conveniente cambiar de tratamiento. Un saludo

  2. Si empiezo a tomar las pastillas antes del periodo pero en todo esos 23 días no tengo relaciónes sexuales y después de eso 7 días descanso empiezo a tener relaciones hay riesgo de embarazo o esto no se puede hacer?

    • Hola Manuela, la minipíldora anticonceptiva se recomienda empezar a tomar el primer día de la menstruación para conseguir una máxima eficacia anticonceptiva.
      Debe tomarse un comprimido al día a la misma hora y NO hay días de descanso o de placebo como en las pastillas combinadas. Por lo tanto, no debe tomarla durante 23 días y hacer el descanso de 7 días como comenta.
      Si empieza a tomarla el primer día de la menstruación se recomienda usar otro método anticonceptivo como el preservativo durante la primera semana.
      En caso de empezar a tomarla en cualquier día del ciclo, como es el caso que comenta, entonces se recomienda el uso de métodos anticonceptivos adicionales durante todo el mes.
      Por lo tanto, lo recomendable es empezar a tomarla el primer día de la menstruación y utilizar otro método anticonceptivo durante la primera semana. Un saludo

  3. Hola, empecé a tomar la mini píldora desogestrel hace 15 días. He notado aumento de peso e hinchazón, como retención de líquidos. A la vez estoy más cansada. Podría ser de esto? Gracias

    • Apreciada Alba,
      Las reacciones adversas más frecuentes del uso de desogestrel (> 2,5%) según los ensayos clínicos realizados son acné, cambios en el estado de ánimo, dolor mamario, náuseas y aumento de peso. La fatiga o cansancio si bien es un efecto adverso poco frecuente también está descrito. Siendo así, los síntomas presentados podrían estar relacionados con la toma de desogestrel. En caso de dudas le recomendamos consultar con su ginecólogo habitual. Un saludo

  4. Yo empecé a tomar unas pastillas de la marca yrene, quisiera saber sin son minipildoras o si son combinadas, son 21 pastillas con 7 días de descanso… me gustaría sacarme esa duda

    • Apreciada Jennifer,
      Son pastillas combinadas. Un saludo

  5. Si empiezo a tomar la minipíldora el primer día de la menstruación, debe cortarse ésta o será normal? Gracias.

    • Hola Isabel,
      La minipíldora puede dar sangrados irregulares los primeros meses, así que es muy difícil hacer una predicción de como va a ser el sangrado al principio de tomarla, algunas mujeres hasta tienen sangrado escaso todo el primer mes y es normal. Un saludo

  6. Buenas tardes, llevo dos meses con la minipil suave y hace poco empecé con mucho sueño, es normal?

    • Apreciada Nathalia,
      En algunos casos de endometriosis sí que es recomendable. Depende de su edad, factores de riesgo, del grado de endometriosis… su ginecólogo en consulta podrá decirle si es una buena candidata a este tratamiento. Un saludo

  7. Hola, tomo pastillas con hormonas combinadas hace 1 año, y desde ahí mi martirio comenzó todos los días tengo flujo marron, podría ser una alternativa cambiar a sólo tomar pastillas con progesterona? o puede que tenga que utilizar otro medio?

    • Apreciada Carolina, las pastillas que llevan sólo progesterona suelen tener peor control de ciclo y por tanto dar más pérdidas entre reglas. Debería hablar con su ginecólogo habitual para que le cambie la marca de pastillas a ver si con otra le va mejor. Un saludo

  8. Hola me pueden ayudar
    Por esta actual situacion deje de tomar las pastillas, en la semana de descanso m vino y de alli ya va mes y medio q no he vuelto a venir. No he tenido relaciones todo ese tiempo. Ahora quiero volver a empezar a cuidarme. Diganme puedo empezar con las pastillas sin q haya tenido la mestruacción. Porfa

    • Hola Anis,
      Lo normal es que se empiece a tomar la pastilla el primer día de la menstruación, aún así le recomendamos solicite consulta con su ginecólogo. Un saludo

  9. hola,no tengo antecedentes de enfermedades ni afecciones de ningun tipo, tengo 34 y dos hijos, sera recomendable para mi…? muchas gracias

    • Hola Elisabeth,
      Tendría que consultar con su ginecólogo. Un saludo

  10. Una pregunta, se recomienda en mujeres con ovario poliquístico?

    • Apreciada Andrea, puede ser un buen método anticonceptivo para mujeres con ovario poliquístico, pero antes debe hacer una revisión por su ginecólogo.Un saludo

  11. Les hago una consulta; esta contraindicado si en el útero tiene miomas(?

    • Hola Rosana,
      No hay problema por tomar la minipíldora con un útero miomatoso si se hacen los controles que le indique su ginecólogo. Un saludo

      • Hola, tomo minipildora y olvide la toma del día martes y tuve relaciones el dia lunes, antes de eso las había tomado como corresponde, hay riesgo de embarazo

        • Hola Alejandra,
          Es poco probable, pero siempre que no se tomen precauciones hay riesgo de embarazo. Un saludo

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