Hemorroides: causas, síntomas y tratamiento

Definición

Dilatación de las venas localizadas en los márgenes internos o externos del ano.

Causas de enfermedad

La causa más frecuentemente implicada en la aparición de hemorroides es el estreñimiento debido a malos hábitos alimentarios.

Otras causas frecuentes de hemorroides son:

• Formas familiares (determinados miembros de una misma familia pueden presentan una mayor prevalencia)
• El embarazo debido al éxtasis venoso y el esfuerzo para dar a luz, puede producir hemorroides que normalmente desaparecen tras el parto.
• El estar mucho tiempo de pie, o cargar mucho peso, puede favorecer o empeorar los síntomas de las hemorroides.
• El consumo de sustancias excitantes o picantes puede favorecer o empeorar los síntomas de las hemorroides.

Síntomas de enfermedad

Los síntomas más frecuentes son:

• Picor y quemazón a nivel anal, sobre todo tras defecar o limpiarse al ano.
• Emisión de pequeñas cantidades de sangre roja por el ano, normalmente al finalizar la defecación o al realizar la limpieza con el papel higiénico.
• Las hemorroides externas pueden doler durante la defecación o durante la sedestación prolongada. Las hemorroides internas no suelen doler.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnostico de hemorroides se basa en la descripción de los síntomas del paciente y la visualización de las hemorroides mediante la inspección anal, el tacto rectal o la anoscopia.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de las hemorroides debe ser inicialmente conservador e incluir:

Durante las crisis:

• Baños de agua tibia-fresca (3-4 al día), durante 10-15 minutos.
• Aplicación de frío local
• Uso de cremas antihemorroidales, durante un tiempo limitado (no más de 5-7 días, porque pueden provocar más sangrado).
• Analgésicos (paracetamol, antiinflamatorios…)

Durante la defecación:

• Evitar reprimir el deseo de ir al baño.
• Procurar realizar una deposición al día, evitando las diarreas y el estreñimiento
• Evitar los esfuerzos al defecar
• Si las hemorroides salen del ano se debe intentar devolverlas a su posición habitual haciendo una leve presión con el dedo.
• Para la limpieza es mejor toallitas húmedas o hacer baños de agua tibia tras la deposición que el uso del papel higiénico

Las hemorroides de gran tamaño, muy sangrantes, que se prolapsan con facilidad o que se trombosan pueden requerir de tratamiento quirúrgico, las técnicas más utilizadas son:

• Extirpación quirúrgica de la hemorroide.
• La ligadura en banda consiste en poner un anillo de goma alrededor de las hemorroides y éstas poco a poco van disminuyendo
• Coagulación con láser
• Esclerosis de la hemorroide.

Prevención de la enfermedad

• Aumentar la cantidad de fibra en las comidas (frutas frescas, verduras, pan integral, cereales…).
• Beber líquidos: de 2 a 3 litros al día (zumos, sopas)
• Evitar el consumo de alcohol, los excitantes y los picantes.
• Realizar algo de ejercicio diariamente.
• Evitar el uso de ropa interior o prendas ajustadas durante las crisis