///¿Cómo aparece la sangre en las heces?

¿Cómo aparece la sangre en las heces?

4 minutos | La sangre, cuando se aprecia en las heces, es muy evidente y escandalosa, y es normal que nos preocupemos. Puede que lo primero que nos venga a la cabeza sean los peores diagnósticos, pero la mayoría de las veces no es tan grave como parece.

La sangre puede aparecer mezclada con las heces, salpicada en forma de pequeñas gotas, aparecer aislada sin que salgan deposiciones o apreciarse solamente en el papel higiénico al limpiarse. La sangre roja que mancha las heces o el papel, pero que no aparece mezclada con ella, suele ser debida a una patología completamente benigna.

El hecho de que la sangre sea roja nos indica que su procedencia es de la parte final del tubo digestivo. Si hubiese un sangrado procedente de la parte alta del aparato digestivo, como el estómago o las primeras porciones del intestino delgado, las heces se vean negras y adquieran una textura viscosa, que es lo que llamamos melenas. Esto se debe a que la sangre se ve afectada por la acción de los jugos gástricos y las secreciones intestinales.

Síntomas asociados

Además de visualizar la sangre en heces hemos de valorar la presencia de otros síntomas como:

  • Cambios en la consistencia y forma de las heces.
  • Estreñimiento de varios días de evolución.
  • Presencia de moco en las heces.
  • Dolor abdominal.
  • Dolor anal al defecar o tras la deposición.
  • Edad del paciente.
  • Antecedentes de enfermedades digestivas.
  • Factores de riesgo de sangrado (medicación, coagulopatía, plaquetopenia).
  • Existencia de pérdida de peso.

¿Por qué hay sangre en las heces?

Las principales patologías que puede explicar la presencia de sangre en hacerse son:

  • Hemorroides, internas o externas, pueden provocar molestias al ir de vientre y se ve sangre roja no muy abundante que mancha las heces, pero no se mezcla con ellas.
  • Fisura anal, una pequeña herida que cuando se abre al paso de las heces causa un sangrado rojo y escaso que mancha las heces.
  • Divertículos intestinales, lesiones benignas en forma de sacos que se forman en el colon y que pueden sangrar, dando sangre roja que puede aparecer mezclada con las heces
  • Angiodisplasias o malformaciones vasculares del colon que en un momento dado pueden sangrar.
  • Gastroenteritis severas, sobre todo de origen bacteriano (las más habituales son víricas) que pueden inflamar mucho el intestino y hacer que aparezca sangre y mucosidad con las heces.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal, como son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que en ocasiones pueden provocar que aparezca sangre roja con las heces.
  • Pólipos intestinales, lesiones benignas que pueden sangrar y que tienen relevancia porque algunos de ellos pueden convertirse en tumores malignos.

¿Puede ser cáncer de colon?

El temido cáncer de colon también se puede manifestar con la presencia de sangre roja en las heces, en general mezclada con ellas. Puede aparecer acompañada de otros síntomas como pérdida de peso, cansancio, dolor abdominal y alteraciones tanto en la frecuencia de las deposiciones como en la forma y la consistencia de las heces. Es más probable que cualquiera de estos síntomas aparezca antes que la presencia de sangre en las heces en caso de padecer un cáncer de colon.

En España se diagnostican cada año unos 41.441 nuevos casos de cáncer de colon y recto. Con el debido tratamiento, y siempre en función del estadio en el momento de la detección y el estado físico del paciente, el 64% de los pacientes diagnosticados de este cáncer sobreviven a los 5 años del diagnóstico. La incidencia del cáncer de colon aumenta a partir de los 50 años. Por eso, en muchos casos se establece un cribado para intentar detectar la presencia de sangre oculta en heces, pero que se puede detectar con un análisis de las heces.

El objetivo es la detección y extirpación de pólipos precancerosos y la detección de tumores malignos en sus estadios más precoces. Cuando el test es positivo solamente indica que hay sangre en las heces y se deben llevar a cabo otras pruebas (exploración física, analítica de sangre, colonoscopia) para determinar el origen del sangrado. Con todo, solo un 6-7% de los test positivos corresponden a lesiones cancerosas o precancerosas del colon.

Así pues, la sangre en las heces es muy escandalosa pero no debe ser un motivo de alarma innecesario, ya que la mayoría de las veces su origen es benigno. Sin embargo, si se detecta sangre en las heces siempre es importante consultar con nuestro médico de referencia.

Lo que debes saber…

  • La sangre en las heces es muy escandalosa pero no debe ser un motivo de alarma innecesario.
  • Aunque la mayoría de las veces es de origen benigno, si se detecta sangre en las heces siempre es importante consultar con nuestro médico de referencia.
  • Además de visualizar la sangre en heces se ha de valorar la presencia de otros síntomas (estreñimiento, dolor abdominal, pérdida de peso…)

Dr. David Cañadas Bustos
Médico consultor de Advance Medical

2020-05-06T12:44:04+01:0012 agosto, 2019|

Comentarios (12)

  1. Lautaro Muñoz julio 29, 2020 en 03:57 - Responder

    Holaa ultimamente siento que al defecar como que mi ano estaria un poco cerrado y Me paso muchas cosas estas ultimos meses como comer y llenarme rapido defecar mucho tardar dias en defecar cambio en la consistencia que mi estomago no digiera la comida y y sensacion de hinchazon de aire en el intestino de la parte abajo del pecho izquierdo ( eso si todo me paso desde que sufro hipertension el año pasado ataque de panico y etc
    nunca experimente dolor ni perdida de peso ni nada todo interno e indoloro
    Y hoy ya defeque con sangre en la mitad de la hece Un poquito y Obviamente en el papel tambien se vio rojo
    Puede ser el stress ? Por que desde que empezo la cuarentena que sigo sufriendo con los adictos que convivo dia a dia mi mama y el novio
    Y con esta pandemia no me gustaria ir al medico asi que si alguien sabe mas o menos que podria ser me ayudaria a tomar una desicion Tengo 19 años digo para que mas o menos califiquen mi situacion desde otro punto de vista

    • canalSALUD julio 29, 2020 en 12:04 - Responder

      Hola Lautano,
      Puede ser que simplemente sea estrés, pero si poder revisarle es muy díficil realizar un diagnósticos. Le recomendamos solicite cita con su médico. Un saludo

  2. henry junio 16, 2020 en 20:08 - Responder

    Yo hace 4 dias que comenze con el sangrado en las heces pero no tengo ninguna molestia ni al defecar tampoco dolor abdominal me siento tranquilo pero ya me esta preocupando mi situacion, mi razon de estar mal creo que se debe a que ingeri bebidas alcoholicas ultimamente sera que me mejore o tengo que ir al medico necesariamente
    Alguna recomendacion en particular o que medidas debo de tomar

    • canalSALUD junio 17, 2020 en 11:34 - Responder

      Hola Henry,
      Lo mejor es acudir a su médico para que le pueda prescribir un análisis de heces y de esta forma saber el motivo. Un saludo

  3. Daniel junio 13, 2020 en 12:38 - Responder

    Buenas
    Hace poco he detectado que existe sangre mezclada con las deposiciones pero no presento dolor en la zona abdominal ni en la zona rectal. Sin embargo, sí tengo mareos leves por las noches y dificultad para dormir. ¿Pueden estar relacionados? Gracias.

    • canalSALUD junio 18, 2020 en 08:43 - Responder

      Apreciado Daniel. si usted observa que hay sangre en las deposiciones, le recomiendo acudir a su médico. Esperamos que se mejore. Un saludo

  4. RUSSBELL COLCA junio 11, 2020 en 02:04 - Responder

    BUENAS NOCHES MI PREGUNTA ES PORQUE DEBES EN CUANTO HAGO HECES CON UN POCO DE SANGRE A Q SE DEBE GRACIAS

    • canalSALUD junio 12, 2020 en 10:30 - Responder

      Apreciado Russbell,
      La presencia de sangre en las heces debe ser valorada presencialmente por un cirujano general. La principal causa de sangrado al defecar es la presencia de hemorroides pero deben descartarse otras posibles causas y comprobar si presenta sangre oculta en las heces.
      Por favor acuda a visita médica presencial. Si su sangrado es profuso acuda a urgencias para una primera valoración. Un saludo

  5. liliana abril 23, 2020 en 21:13 - Responder

    que medicina puedo tomar

    • canalSALUD abril 27, 2020 en 12:12 - Responder

      Apreciada Liliana, desconocemos el motivo de su necesidad de tratamiento .
      Rogamos vuelva a dirigirse a nosotros para indicarnos sus síntomas de forma que podamos asesorarle médicamente al respecto. Un saludo

  6. Pedro Celis abril 18, 2020 en 06:34 - Responder

    Buenas noches. mi consulta es la siguiente: al momento de consumir acido folico seguido por dos o tres dias al evacuar o posterior se observa trazas de sangre mínimas en forma de mocoy con ciertos colicos eventuales, mi pregunta es por el exceso de consumo de acido folico ya que en el tiempo de no consumir el acifo folico no pasa eso, de igual forma

    • canalSALUD abril 20, 2020 en 16:43 - Responder

      Apreciado Pedro, para dar respuesta a su pregunta hemos consultado la ficha técnica del fármaco que nos indica (ácido fólico) donde no consta el efecto adverso que nos menciona por lo que sería conveniente estudiar el posible origen de su sangrado en las heces. Por favor acuda al cirujano para ser valorado. Un saludo

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