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Amigdalitis

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Amigdalitis
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La amigdalitis es el nombre que se le da a la infección aguda de una o ambas amígdalas palatinas. Las amígdalas palatinas, comúnmente conocidas como anginas, son cúmulos de tejido linfático localizados a ambos lados de la orofaringe bajo el paladar blando; constituyen la primera barrera defensiva frente a microorganismos patógenos procedentes de las vías respiratorias o de la orofaringe.

¿Cómo se produce la enfermedad?

La amigdalitis es una enfermedad infecciosa adquirida por contagio, bien a través del aire (al toser o estornudar) o bien por contacto directo (intercambio de saliva, contacto con objetos contaminados, contacto íntimo)

La causa más frecuente de amigdalitis aguda es la colonización de la amígdala por virus que generalmente afectan al tracto respiratorio; otros virus como el responsable de la mononucleosis (o enfermedad del beso) el herpes o el VIH también son causa de amigdalitis.

La segunda causa más frecuente de amigdalitis aguda es la colonización de la amígdala por bacterias que habitualmente proceden de la piel, la orofaringe o el tracto respiratorio. El tipo más frecuente es la amigdalitis estreptocócica producida por una bacteria conocida como Streptococo.

Los pacientes inmunodeprimidos o los diabéticos pueden sufrir amigdalitis producida por la colonización de la amígdala por hongos patógenos.
 

 

Nombres alternativos

Amigdalitis aguda

Síntomas de enfermedad

El período de incubación de la enfermedad varía entre 12 horas a 5 días desde que se produjo el contagio.

Los síntomas varían de unos pacientes otros y pueden ser de leves-moderados a severos.

La amigdalitis producida por virus se caracteriza por:

dolor de garganta

  • Comienzo gradual y empeoramiento progresivo
  • Fiebre moderada (generalmente inferior a 39ºC)
  • Dolor moderado de garganta
  • Presencia de pequeños ganglios en el cuello
  • Enrojecimiento de la o las amígdalas
  • Aumento leve-moderada del tamaño de una o ambas anginas.
  • Poca afectación del estado general.

La amigdalitis producida por bacterias se caracteriza por:

  • Comienzo brusco y afectación del estado general
  • Fiebre elevada (generalmente superior a 39ºC)
  • Aumento del tamaño de los ganglios del cuello, siendo dolorosos a la palpación.
  • Es habitual que aparezcan otros síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y/o dolor abdominal.
  • Amígdalas muy enrojecidas, aumento del tamaño de una o ambas amígdalas con presencia en la superficie de puntos rojos (pequeñas hemorragias), focos de pus (bacterias) o placas blanquecinas.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de la enfermedad se basa en los síntomas presentados por el paciente y en la exploración de la orofaringe.

En algunas ocasiones es necesario realizar pruebas diagnósticas complementarias como una analítica de sangre o la toma de una muestra de exudado de la amígdala para poder establecer con exactitud el germen responsable.

Tratamiento de la enfermedad

amigdalitisEl tratamiento de la amigadalitis producida por virus es sintomático mediante el empleo de antitérmicos-analgésicos para el control de la fiebre y el dolor. Se aconseja tomar alimentos triturados templados y bebidas frías o a temperatura ambiente. Los enjuagues con colutorios antisépticos varias veces al día puede evitar la colonización de la faringe o las amígdalas por bacterias.

El tratamiento de la amigdalitis producida por bacterias requiere del empleo de un antibiótico específico frente al germen causante de la infección, además de tratamiento sintomático mediante el empleo de antitérmicos-analgésicos para el control de la fiebre y el dolor. Se aconseja tomar alimentos triturados templados y bebidas frías o a temperatura ambiente.

Las infecciones que cursan con una importante afectación del estado general o con dificultad para el paso del aire a través de la orofaringe requieren de ingreso hospitalario para su tratamiento.

Los pacientes inmunodeprimidos o diabéticos pueden requerir de ingreso hospitalario para el tratamiento de la infección.

La extirpación quirúrgica de la amígdala, amigdalectomía, se reserva para pacientes muy seleccionados.

Pronóstico de la enfermedad

La mayor parte de las amigdalitis tiene buen pronóstico y suelen resolverse un el plazo de 7-10 días con tratamiento adecuado.

La amigdalitis producida por virus habitualmente suele resolverse espontáneamente en el plazo de unos días sin dejar secuelas.

La amigdalitis producida por bacterias suele resolverse con tratamiento antibiótico adecuado en el plazo de unos días. La farinfoamigdailitis estreptocócica no tratada puede dar lugar a complicaciones poco frecuentes como la fiebre reumática o la glomerulonefritis aguda.
 

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Dra. Cristina Muñoz Gil

Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria

Medico consultor de Advance Medical

Amigdalitis was last modified: enero 22nd, 2018 by canalSalud

Comentarios

  1. Eliza

    Eliza comentó hace 2 semanas

    Tengo amigdalitis bacteriana fui a medico y me inyectaron penicilina y benzatina ademas de una inyeccion de diclofenaco para la fiebre. Me recetaron como antibiótico AZITROMICINA quiero saber si es igual de efectiva que la amoxicilina porque ya llevo 2 dias con este antibiótico y me siento igual ademas de agotamiento o cansancio y dolor de estomago y nauseas.

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 1 semana

      Hola Eliza,
      Los fármacos que menciona son antibióticos distintos. No es que uno sea mejor que el otro. Lo importante es que la bacteria sea sensible al antibiótico en cuestión. Hay que tener en cuenta que lo único que hace el antibiótico es atacar al germen que está causando la infección; no tiene ningún efecto sobre los síntomas o sobre la fiebre. Lo normal es que durante los tres primeros días de tratamiento con antibiótico no se note ninguna mejoría, ni de los síntomas ni de la fiebre. No es hasta el cuarto día cuando los microbios empiezan a “perder la batalla” contra el antibiótico, y es entonces cuando uno empieza a notarse mejor.Un saludo

  2. Elisabet

    Elisabet comentó hace 1 mes

    Cuántas amigdalitis al año se puede tener normalmente????

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 1 mes

      Hola Elisabet,
      En los primeros años de vida pueden ser más frecuentes. Lo mejor es que consultes con tú medico. Un saludo

  3. Michell Durán

    Michell Durán comentó hace 2 meses

    Hola, creo que tengo amigdalitis tipo bacteriana, ayer me noté que tengo la amigdala derecha inflamada y con pus, y el fondo de la garganta y alrededor lo tengo rojo, no tengo fiebre ni dolor de garganta hasta ahora, pero si siento un ligero dolor de cabeza y tengo taponamiento nasal. He leido que si te quitas las placas con un cotonete evitas que se extienda mas, asi que me lo he quitado dos veces (lo que he podido).
    La razon por la que necesito la opinion de un profesional sobre el tema es porque estoy trabajando y por el horario se me hara complicado poder ir al medico esta semana y como es muchisimo tiempo me espanta pensar que se me pueda poner peor, asi que he empezado a tomar antibiotico por mi cuenta (amoxicilina) y SE QUE NO ES DEBIDO AUTOMEDICARSE, pero nose que hacer hasta que pueda ir al medico. Mi gran problema esque en mes y medio ya he tomado el mismo antibiotico en 3 ocasiones (antes y despues de la extracion de muela que me han hecho recientemente y ahora) y no se si me va a funcionar el antibiotico o si por tantas tomas en tan corto tiempo podria volverme inmune a el. AYUDA PORFAVOR, NO SE QUE HACER!

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 1 mes

      Hola Michell,
      Tenga en cuenta que lo primero es su salud, por lo que le recomiendo acudir a su médico de cabecera. Un saludo

  4. Linda Cruz

    Linda Cruz comentó hace 3 meses

    Hola, quisiera saber si se puede viajar a tierra caliente con amigdalitis y que cuidados se deben tener. Muchas gracias.

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 3 meses

      Hola Linda Cruz,
      Entendemos que se refiere a Tierra Caliente, México. Suponiendo que sea así, puede viajar. Procure no tener frío, no olvidar los fármacos que le hayan indicado para realizar el tratamiento (y hacerlo correctamente, sin saltarse dosis), beber agua con frecuencia así como alguna infusión de vez en cuando.Un saludo

  5. Gerardo Bermudez

    Gerardo Bermudez comentó hace 8 meses

    Tengo una amigdalitis aguda tipo bacteriana he empezado el tratamiento con penicilina, pero me he sentido postrado y con amorronamiento Es eso normal?

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 8 meses

      Hola Gerardo,
      Los síntomas están dentro de lo normal, si los síntomas perduran muchos días o se agravan vuelva a consultar con su médico. Un saludo

  6. Manuel Jara

    Manuel Jara comentó hace 10 meses

    tengo 26 años y llevo años con las amígdalas grandes no generan dolor salvo cuando me dan amigdalitis pero que después de antibióticos se van los dolores pero siguen grandes. El problema que últimamente han crecido aun mas incluso me dan sensación de ahogo a veces. Es la operación la mejor opción?

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 9 meses

      Hola Manuel,
      Lo más conveniente es que sea visitado por el otorrinolaringólogo que es quien podrá indicarle la solución más adecuada para su caso. Un saludo

  7. Maria Fernanda

    Maria Fernanda comentó hace 11 meses

    Hola buenas tengo 17 años , en lo que lleva de año llevo alrededor de 7 episodios de amigdalitis, me duele muchisimo la garganta, no puedo tragar saliva ni beber agua, estan rojas e hinchadas, me causan insomnio, dolor de cabeza y dolor en todo el cuerpo. Me siento muy decaida, no he podido respirar bien en varias ocasiones, ya que tengo la nariz media taponada y tengo que respirar por la boca. No se que hacer.

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 11 meses

      Hola María Fernanda,
      Le aconsejamos acudir a su médico, ya que los episodios de amigdalitis de repetición han de ser estudiados, para poder descartar cualquier patología. Un saludo

  8. Consuelo

    Consuelo comentó hace 11 meses

    Tengo 8 semanas de embarazo y hace dos dias que mis amigdalas aumentaron de tamaño y toda mi cavidad orofaringea está irritada. El dolor a ido en aumento y es de de tipo intenso y agudo, no puedo tragar nisiquiera mi saliva. He estado tomando paracetamol cada 6 hrs lo cual ha permitido que no tenga fiebre y me calma un poco el dolor… Hoy observe un par de manchas blancas en una amigdala, pero decidí retirarlas con un cotonito para evitar su propagación. Cuánto dura esto? Que puedo hacer? Siempre he sido propensa a esta enfermedad, pero jamás me había dolido tanto la garganta.

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 11 meses

      Hola Consuelo,
      Lo mejor es acudir a tu médico, ya que en tu estado hay que tener cuidado en tomar alguna medicación. Un saludo

  9. Eliana Molina

    Eliana Molina comentó hace 11 meses

    Hola mi hijo de 5 años lleva 7 episodios que se repiten cada 20 días de una amigdalitis con puntos blancos. y cada vez menos fiebre. van 5 pediatras que me dicen que parece como si se le taparan los drenajes de las amignadas… y tiene mucha anemia según un hemograma. qué estudios le realizó? Qué tratamiento? Cómo se le pueden cortar estos episodios?

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 11 meses

      Hola Eliana,
      Los episodios de amigdalitis de repetición han de ser estudiados. En primer lugar, deben realizar un streptotest para determinar si las amigdalitis son bacterianas. Si son bacterianas, deben pautarse antibióticos y realizar un estudio del sistema inmune y otro por parte del otorrino pediátrico.
      Si no son bacterianas, debe descartarse un síndrome PFAPA, donde el tratamiento son corticoides y no antibióticos.
      Le aconsejo que acuda a su pediatra para comentar la situación y valorar un estudio en profundidad del niño.Un saludo

  10. Edinson andres diaz castillo

    Edinson andres diaz castillo comentó hace 12 meses

    Lleve a mi hijo desde un consultorio con diagnostico admidalitis aguda a un hospital luego de hacerle un examen de sangre le diagnosticaron abceso amidgaliano ? Existe ese diagnostico?

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 12 meses

      Hola Edinson,
      Una amigdalitis es una infección de las amígdalas que se trata con antibiótico durante 7-10 días. Por su parte, un absceso periamigdalino es una zona de tejido llena de pus en la parte posterior de la boca, junto a una de las amígdalas. El absceso puede ser muy doloroso y hacer que resulte difícil abrir la boca. Es de vital importancia diagnosticarlo y tratarlo porque puede llegar a ser una infección grave. Por lo general, los abscesos periamigdalinos aparecen como una complicación de la amigdalitis. Si la infección se propaga de una amígdala hacia el espacio que la rodea, se puede formar un absceso.
      El diagnóstico se realiza tras una correcta exploración de la faringe del niño. Y el tratamiento habitual del absceso periamigdalino es el drenaje del absceso. El otorrino realiza esto mediante la succión del pus con una aguja (denominada aspiración) o un pequeño corte en el absceso con un bisturí, de modo que el pus pueda salir. Es una técnica sencilla y que alivia muchísimo el dolor del niño. Es frecuente ingresar al niño en el hospital para realizar el drenaje, controlar el dolor y garantizar el cumplimiento del tratamiento antibiótico.Un saludo

  11. ana

    ana comentó hace 1 año

    Hola llevo dos semanas con dolor de un lado de la garganta de una amígdala me observe y esta muy inflamada y muy roja que puedo hacer para que se me quite el dolor y el enrojecimiento

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 1 año

      Hola Ana,
      Lo mejor es acudir al médico. Un saludo

  12. Paula

    Paula comentó hace 1 año

    Quisiera saber si una amigdalitis q dura más de 15 días sin fiebre puede ser viral ¿ sin embargo los síntomas son dolor de garganta inflación de amígdalas , dolor o molestia en un oído , placa blanca sin pus ni olor , y malestar en general pero no siempre sino determinados días. A veces dolor de garganta. Hace un año estuve expuesta a Leggionaria , existe posibilidad q esta bacteria pudiera estar latente ? Pues nunca se manifestó en los 10 días de prueba. Muchas gracias

    1. Canal Salud

      Canal Salud comentó hace 1 año

      Hola Paula,

      Te recomendamos que acudas a tu médico para que pueda realizarte una exploración y resolver todas las dudas al respecto. Un saludo

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