///Causas del dolor de estómago o epigastralgia

Causas del dolor de estómago o epigastralgia

5 minutos | La mayoría de los dolores de la boca del estómago son banales y mejoran dejando en reposo el estómago con hidratación, dieta blanda, analgesia y a veces antiácidos, protectores de estómago.

El dolor en la boca del estómago, lo que denominamos una epigastralgia, es un tipo de dolor abdominal muy habitual que puede desencadenarse por distintas causas. La mayoría de ellas son banales y de origen digestivo, pero en ocasiones pueden ser un dolor debido a enfermedades potencialmente graves o cuyo origen no es digestivo.

El dolor estomacal se caracteriza por aparecer en el centro de la parte alta del abdomen, por debajo de las costillas y puede quedarse localizado ahí o bien irradiarse hacia los costados del abdomen, la espalda o ascender hacia la cavidad torácica. En función de las características de dolor, la ubicación y los síntomas acompañantes se puede orientar la causa del dolor y el posible tratamiento.

Dolor por inflamación de una víscera abdominal

Gastroenteritis aguda

La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de dolor estomacal. Es un dolor que no es constante, está siempre presente, pero varía de intensidad. Se puede acompañar de náuseas, vómitos y diarreas, así como de fiebre, dado que la mayoría de las gastroenteritis son debidas a una infección vírica. En general son dolores que ceden por sí mismos y una vez se vacía el estómago persiste la náusea y el dolor se traslada al resto del abdomen, dando los clásicos retortijones. El tratamiento es hidratación y dieta astringente y, a lo sumo, paracetamol para el dolor o algún antiemético para los vómitos si son muy copiosos.

Gastritis

El dolor de una gastritis por causa de lo que comúnmente la gente llama acidez, se caracteriza por ser urente, como una quemazón, suele aparecer después de la ingesta y se alivia al comer o con la toma de antiácidos. Asimismo, puede haber sensación de plenitud, una cierta distensión en la zona estomacal, sentirse saciado de menar temprana, eructos, náuseas y vómitos. El dolor mejora con antiácidos y fármacos que modulan la secreción ácida gástrica y se deben evitar ciertos alimentos (café, chocolate, alcohol). Es importante acudir al digestólogo si los síntomas se mantienen para descartar una posible infección por Helicobacter pylori o la existencia de una úlcera gástrica.

Cólico biliar

El cólico biliar es un dolor causado por la obstrucción de las vías biliares por una piedra o barro biliar. Es un dolor que aparece en la parte derecha alta del abdomen pero que puede aparecer también como dolor en la boca del estómago y que se puede irradia hacia la espalda. Se suele acompañar de náuseas y vómitos y suele darse después de comidas copiosas o ricas en grasas. Si además se acompaña de fiebre se debe sospechar una infección de la vesícula biliar, una colecistitis, lo cual es una urgencia quirúrgica y requiere acudir a urgencias. Los cólicos biliares suelen mejorar con analgesia, espasmolíticos y antieméticos si hay vómitos. Pasado el episodio agudo se debe estudiar en consulta con un digestólogo.

Pancreatitis aguda

Una pancreatitis aguda es una urgencia médica. La principal causa son las litiasis biliares y la afectación por consumo excesivo de alcohol. Se caracteriza por un dolor epigástrico que se irradia tanto hacia la parte alta izquierda del abdomen y hacia la espalda y mejora al sentarse inclinado hacia delante. Se acompaña de náuseas, vómitos, febrícula y postración. En caso de sospecharla es importante acudir a un servicio de urgencias hospitalarias, pues se requiere ingreso.

Apendicitis

Una apendicitis se caracteriza por un dolor que se puede iniciar a nivel de la boca del estómago y se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre y malestar general. Posteriormente el dolor se desplaza de la zona estomacal hacia la zona baja y derecha del abdomen, donde está ubicado el apéndice. La barriga suele estar distendida, puede estar dura y es muy dolorosa al tacto. Si se sospecha una apendicitis se debe acudir de inmediato a un centro de urgencias sin demorarlo, pues se trata de una urgencia quirúrgica.

concepto de mujer con dolor de estómago

Dolor por inflamación peritoneal

Úlcera gastroduodenal perforada

Una úlcera gastroduodenal perforada se caracteriza por un dolor de inicio brusco, muy intenso, con abdomen duro y con antecedente de úlcera gastroduodenal. Puede acompañarse de síntomas y signos de gravedad, como mareos, sudoración, taquicardia, bajada de tensión y pérdida de conocimiento. Se trata de una urgencia médica que requiere acudir a un hospital de inmediato.

Rotura de aneurisma de aorta

Es una dilatación de la arteria aorta, es una afección poco frecuente y puede presentarse como un dolor estomacal intenso, de inicio brusco, que se irradie a la espalda que mejora al sentarse y empeora al estar tumbado. Asimismo, se puede acompañar de la palpación de una masa pulsátil a nivel abdominal y signos de gravedad, como hipotensión, síncope, sudoración y mareos. Es siempre una urgencia quirúrgica.

Dolor de origen extraabdominal

Esofagitis

Inflamación y erosión del epitelio del esófago, se puede presentar como un dolor estomacal o bien en la zona esternal, en el centro del pecho, que se suele referir como un ardor o una quemazón. Puede acompañarse de náuseas y mejora con antiácidos y fármacos protectores de estómago.

Espasmo esofágico

Consiste en contracciones espontáneas y repetidas del esófago que están causadas por la deglución. Puede ser debido a la ingesta de bebidas muy frías, a un bolo alimenticio de gran tamaño, a esofagitis, estrés, diabetes u otras causas. Puede acompañarse de dificultad para deglutir sólidos o líquidos, así como náuseas y mareos. Se debe acudir a urgencias para descartar otras patologías que puedan causar síntomas similares, sobre todo un problema cardíaco, e iniciar tratamiento con relajantes de la musculatura lisa.

Cardiopatía isquémica

Especialmente si afecta a la cara inferior del corazón, puede presentarse como un dolor no en el centro del pecho sino en la boca del estómago. Es habitual que ocurra en pacientes diabéticos. Se debe sospechar si existen antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo cardiovascular y si se acompaña el dolor de síntomas de mareo, sudoración o palidez.

Pericarditis

Es una inflamación de la capa serosa que recubre el corazón, suele presentarse como un dolor centrotorácico y se suele acompañar de febrícula, pero puede aparecer también como un dolor irradiado hacia la boca del estómago y calma, como la pancreatitis, al sentarse inclinado hacia delante. Se suele tratar con aspirina, pero es conveniente, de todos modos, acudir a urgencias para descartar otras patologías.

Dolor de origen psicógeno

Es muy frecuente que aparezca en estados de nervios, ansiedad o alteraciones del estado de ánimo. La patología psiquiátrica se manifiesta a nivel orgánico con mucha frecuencia como síntomas digestivos. El dolor epigástrico psicógeno se agrava con el estrés y no interrumpe el sueño y no se acompaña de otros síntomas.

Lo que debes saber…

  • La mayoría de los dolores de la boca del estómago son banales y mejoran dejando en reposo el estómago con hidratación, dieta blanda, analgesia y a veces antiácidos, protectores de estómago, espasmolíticos o fármacos contra el vómito.
  • De todos modos, si aparecen algunos de los síntomas de alarma antes descritos, es imprescindible acudir a urgencias.
  • Asimismo, si estos dolores se repiten, es aconsejable solicitar visita con un especialista en el aparato digestivo.
  • El dolor por inflamación de una víscera abdominal también contempla la úlcera gastroduodenal y colecistitis.

 

Dr. David Cañadas Bustos
Médico consultor de Advance Medical

2020-03-11T15:35:39+01:006 marzo, 2020|

Comentarios (23)

  1. Maria mayo 30, 2020 en 08:30 - Responder

    Hola me despierto un dolor en la boca del estomago mui fuerte aun me duele pero si estoy boca vajo y kieta el dolor sigue ahi

    • canalSALUD junio 1, 2020 en 16:09 - Responder

      Hola María,
      Le recomendamos solicite cita con su médico, ya que sin poder explorarla no se puede realizar un diagnóstico. Un saludo

  2. Barbara Zumbado Gonzalez mayo 25, 2020 en 17:31 - Responder

    Hola soy Barbara y tengo 27 años tengo un fuerte dolor al lado izquierdo del estómago debajo del pecho cuando cómo comidas con grasa o lácteos, también tengo periodos de diarrea cuando cómo comidas con grasa

    • canalSALUD mayo 29, 2020 en 09:05 - Responder

      Hola Barbara,
      No tenemos suficiente información para poder hacerle un diagnóstico. Le recomendamos solicite una cita con el especialista de digestivo. Un saludo

  3. Solem Sanchez Hernandez mayo 15, 2020 en 19:41 - Responder

    Hola, el dia de hoy me desperto un dolor en la boca del estomago y se extendia hacia la espalda y un dolor que me pasaba por la clavicula al brazo izquierdo, el dolor me hizo sudar un poco ponerme palida, el dolor duro unos 40 minutos aproximadamente, hasta que fue disminuyendo. Tome un jugo de tomate ya que tengo gastritis, desayune fruta, tome un te de manzanilla y mas tardecito comi un cereal con leche de soya y tome una pastilla omeprexol, me siento un poco mejor y dolor se quito. Pero me asusto mucho ese dolor, que me puede aconsejar hacer?

    • canalSALUD mayo 21, 2020 en 08:30 - Responder

      Apreciada Solem, no disponemos de datos suficientes para valorar correctamente lo que explica. Le recomiendo comentarlo con su médico. Espero que se mejore. Un saludo

  4. ramon varela gonzalez mayo 14, 2020 en 21:15 - Responder

    Hola soy Ramón, desde hace 4 meses aproximadamente tengo dolor en en la boca del estómago con mayor o menor intensidad sin llegar a ser agudo y he acudido a a un especialista de digestivo y después de observarme con una ecografía me diagnosticó DISPEPSIA PROBABLEMENTE FUNCIONAL (no investigada) recomendándome una dieta y ejercicio físico moderado y de tratamiento OMEPRAZOL Y LEVOGASTROL durante 4 semanas, llevando ya 3 con las pautas que me marcó sin observar mejoría alguna. por favor que me aconseja .
    GRACIAS.

    • canalSALUD mayo 19, 2020 en 12:06 - Responder

      Hola Ramón,
      Si los síntomas persisten lo mejor es volver acudir al especialista que le esta realizando el tratamiento. Un saludo

  5. Mayra mayo 13, 2020 en 17:16 - Responder

    Hola me.duele la boca del eatomago, es un dolor un poco fuerte … cuando era niña me diagnosticaron con gastritis, y el.dolor viene y va…. pero me.da miedo ir al seguro por lo de la pandemia

    • canalSALUD mayo 19, 2020 en 12:09 - Responder

      Hola Mayra,
      Ante un dolor ubicado enla zona gástrica (llamada epigastrio), especialmente en algunos meses del año y en diferentes años debemos pensar en patología por reflujo (hernia de hiato, incontinencia de cardias…) o bien en hiperclorhidia (aumento de ácido gástrico) pero existen otras posibles causas como una infección por helicobacter pylori. Es importante conocer el tiempo de evolución, la forma de inicio y el tratamiento realizado.
      Debería acudir a un experto en Aparato Digestivo para ser estudiada. Un saludo

      • Antonio mayo 21, 2020 en 01:08 - Responder

        Hola soy Antonio empece con un fuerte dolor en la boca del estómago como lastimado no ardor ni acides y ahora estoy con dolor abdominal y todo el estómago duro y dolor si acides
        Desde ya gracias

        • canalSALUD mayo 21, 2020 en 08:48 - Responder

          Hola Antonio, le recomendamos solicite cita con un especialista en digestivo para que pueda realizarle las pruebas necesarias. Un saludo

  6. Josue Lindao mayo 13, 2020 en 04:28 - Responder

    Hola, me duele mucho el epigastrio es un dolor constante, la valoracion medica indica que padezco colitis, el dolor se debe a esto?, por cierto, al tocar el epigastrio tambien duele, es decir dolor al tacto, muchas gracias.

    • canalSALUD mayo 13, 2020 en 12:49 - Responder

      Apreciado Josue,
      A pesar de que una colitis puede ocasionar un dolor abdominal de carácter normalmente cólico, si usted presenta un dolor constante en el epigastrio podría estar relacionado con una hiperclorhidria por reflujo o una hernia de hiato. Debería acudir al digestólogo para que le explore y le valore presencialmente.Un saludo

  7. Lorena Leoneto mayo 12, 2020 en 21:31 - Responder

    Hola Buenas tardes! Soy Lorena.Te comento, tengo dolor (más bien molestia) en la boca del estómago, q es casi constante, osea no es un dolor q no aguante, si no más una molestia q se siente q está presente. Hace unos años, me pasó lo mismo, pero me duró como unos 3 meses, con periodos de q se me pasaba. Y como estamos en estos momentos ( Pandemia) la verdad me da miedo ir al médico, ya q no salgo desde q se decretó. Si pudieran orientarme q hacer, te agradeceria!!!!

    • canalSALUD mayo 13, 2020 en 12:51 - Responder

      Apreciado Lorena,
      A pesar de que puede realizar algún tratamiento sintomático para aliviar sus síntomas como puede ser un antiácido, sería conveniente que acudiera al digestólogo para que le explore y le valore presencialmente. Debe descartarse una hiperclorhidria por reflujo, una hernia de hiato, una intolerancia…
      Por favor acuda a visita presencial en cuanto las consultas funcionen con normalidad.

      • Lorena Leoneto mayo 13, 2020 en 22:30 - Responder

        Muchisimas gracias x haber respondido. En cuanto salgamos de la cuarentena, iré al Gastroenterologo, gracias!!!!

  8. gerardo inostroza abril 30, 2020 en 06:42 - Responder

    hola soy gerardo y tengo doles ores de estomago fuertes con vomitos con sangre y dolores fuertes de abdomen fuertes y espalda y ago heces con sangre puede ser ulcera estomacal

    • canalSALUD mayo 4, 2020 en 09:56 - Responder

      Apreciado Gerardo,
      Desconozco su edad, su entorno médico y el tiempo de evolución de sus síntomas.
      Ante los síntomas que nos indica debo recomendarle que acuda a urgencias para ser valorado. Necesita una visita médica presencial. No dude en acudir a urgencias. Un saludo

      • Alejandra mayo 6, 2020 en 08:37 - Responder

        Hola soy Alejandra y estoy con unos dolores muy fuerte en la boca del estómago y mucho dolor de espalda a la vez, al acostarme de lado me duele bastante el estómago es como que se apretara todo por dentro…

        • canalSALUD mayo 6, 2020 en 08:48 - Responder

          Hola Alejandra,
          Sin poder auscultarla es muy difícil poder realizar una valoración. Le recomendamos solicite cita con su medico. Un saludo

  9. Juan carlos Colonia alegria abril 24, 2020 en 19:58 - Responder

    Gracias por estar pendientes ,

    • canalSALUD abril 27, 2020 en 07:42 - Responder

      Hola Juan Carlos,
      Muchas gracias por confiar en canal Salud y esperamos que los contenidos sean de su agrado. Un saludo

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