///¿Por qué bajan las plaquetas?

¿Por qué bajan las plaquetas?

3 minutos | ¿Alguna vez en una analítica te han salido las plaquetas bajas y no sabes por qué? Te contamos las causas, síntomas y cómo actuar.

Las plaquetas son células sanguíneas que forman parte del sistema de coagulación y se aglutinan alrededor de las heridas en los vasos sanguíneos para crear una malla que tapone la herida y detener la hemorragia.

En condiciones normales de salud, una persona tiene entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Cuando tenemos las plaquetas bajas hablamos de trombocitopenia (trombopenia o plaquetopenia), que consiste en un descenso del número de plaquetas o trombocitos. La vida media de una plaqueta es de 10 días, de manera que la médula ósea precisa ir creando nuevas plaquetas para cubrir las necesidades de hemostasia del organismo.

Causas de tener las plaquetas bajas o trombocitopenia

Las causas de la trombocitopenia pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos. Sea como fuere, con respecto a los mecanismos que producen una trombopenia diferenciamos entre:

1. Retención de plaquetas en el bazo

2. Disminución de plaquetas en médula ósea

  • Leucemia.
  • Algunos tipos de anemia.
  • Hepatitis C.
  • Infección por el VIH.
  • Ciertos quimioterápicos.
  • Consumo excesivo de alcohol.

3. Aumento de la destrucción de plaquetas

  • Embarazo.
  • Lupus.
  • Artritis reumatoide.
  • Púrpura trombocitopénica idiopática.
  • Síndrome hemolítico urémico.
  • Shock séptico (complicación grave de una infección).
  • Ciertos fármacos (sulfamidas, anticonvulsivos, heparina.

Síntomas de plaquetas bajas

Como es lógico, el descenso de plaquetas no se objetiva en la exploración física, pero el paciente puede explicar síntomas que hagan pensar en este proceso, como son:

  • Tendencia a la formación espontánea de hematomas.
  • Aparición de petequias en la piel (hematomas diminutos).
  • Hemorragia prolongada en heridas de escasa consideración.
  • Sangrado espontáneo por la nariz.
  • Sangrado de encías.
  • Sangre en heces u orina.
  • Menstruación muy abundante y prolongada.
  • Cansancio marcado.
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia).
  • Aumento del tamaño del bazo en la cavidad abdominal.

Diagnóstico y tratamiento

Ante la sospecha de trombocitopenia o plaquetas bajas, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml. Además de esta prueba esencial y en función de los síntomas acompañantes, se pueden realizar otras pruebas complementarias, como una ecografía o un TAC abdominal, serologías infecciosas o una punción de médula ósea para poder valorar posibles alteraciones en la formación de trombocitos.

El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar. Una trombocitopenia leve a nivel analítico que no presente síntomas acompañantes puede no requerir tratamiento y simplemente hacer controles analíticos periódicos para detectar un posible empeoramiento de las cifras plaquetarias.

Sin embargo, si la trombopenia es más grave, se acompaña de síntomas o persiste en el tiempo es probable que se requieran tratamientos específicos, como pueden ser:

  • Retirada de ciertos fármacos trombopénicos.
  • Tratamiento de enfermedades autoinmunes mediante el uso de corticoides o inmunomoduladores.
  • Extirpar el bazo.
  • Trasfusión de sangre o plaquetas.
  • Recambio plasmático.

En caso de detectar una trombopenia significativa en una analítica rutinaria, su médico le orientará sobre cómo actuar y es probable que lo remita al hematólogo. Asimismo, si aparecen síntomas como hematomas espontáneos o sangrados de repetición sin causa aparente es importante consultar con su médico.

Lo que debes saber…

  • Las causas de plaquetas bajas (trombocitopenia) pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos.
  • Ante una clínica de sospecha de trombocitopenia, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml.
  • El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar.

Dr. David Cañadas Bustos
Médico consultor de Advance Medical

2020-05-06T12:47:00+02:005 junio, 2019|

Comentarios (45)

  1. Soledad Hernandez octubre 19, 2020 en 17:01 - Responder

    Buenas tardes mis plaquetas estan en 138000xmm3 en un rango de referencia de 150000-400000, esta disminución se considera leve?…tendra que ver con un quiste que tengo en el bazo?…muchas gracias un cordial saludo.

    • canalSALUD octubre 22, 2020 en 10:50 - Responder

      Apreciada Soledad,
      El valor que comenta está ligeramente por debajo de los límites de la normalidad. Le recomiendo que valore el resultado con su médico de familia quien valorará si debe repetir la analítica en unos meses. Respecto a la causa deberá valorar con el hematólogo si el quiste del bazo es el responsable o no. Un saludo

  2. Julio Maza octubre 3, 2020 en 18:54 - Responder

    Hola como estan espero que bien, muy buena informacion.

    Hace tres meses me dio dengue y mis plaquetas bajaron (92) mucho, lleve el tratamiento y todo bien. A los dos meses (osea el mes pasado) me hago unos estudios rutinario (BH, QS, EGO) y mis plaquetas siguen igual de bajas (63) , a la semana me realizo otra BH y siguen igual (60). Hoy un mes despues me realice otra BH y siguen igual mis plaquetas bajas (63), no suben. amanesco con encias sangradas y debil aveces.

    que me recomienda

    • canalSALUD octubre 7, 2020 en 14:28 - Responder

      Hola Julio,
      La trombocitopenia en el denguee se produce por un mecanismo mediado por el sistema inmune. Después del tiempo transcurrido de la infección, hay estudios que informan de situaciones semejantes en las que pueda relacionarse con una púrpura trombocitopénica. Nuestra recomendación es que consulte con un hematólogo para diagnóstico y tratamiento preciso en su situación actual. Un saludo

  3. beatriz luna giron julio 15, 2020 en 05:10 - Responder

    Hola , mi hija tiene 11 años y hace como 20 dias le salieron unos moretones en barbilla y en esta semana le volvieron a salir en el mismo lugar y uno debajo de la barbilla no se golpeo ni nada ,le salen nadamas de repente

    • canalSALUD julio 17, 2020 en 10:12 - Responder

      Hola Beatriz,
      La aparición de morados o hematomas sin causa aparente justifica ir de manera urgente a su pediatra. Un saludo

  4. Alberto Mitchell junio 30, 2020 en 21:55 - Responder

    Hola mi amiga tiene plaquetas de 86,000 150 -400 * 10 3 / mm3, que podemos hacer para que sus plaquetas suban??

    • canalSALUD julio 2, 2020 en 09:49 - Responder

      Apreciado Alberto,
      Lo primero que habría que hacer sería averiguar por qué tiene las plaquetas bajas (aparte, hace falta saber cómo está el resto del análisis y en qué contexto se ha hecho). Le recomiendo consultar con el médico que le ha pedido esta analítica. Un saludo

  5. Manuel Valls junio 22, 2020 en 17:12 - Responder

    Saludos, acabo de hacerme un estudio y tengo las plaquetas en 145, por debajo del intervalo de referencia. Es un valor significativo que deba preocuparme? No tengo los síntomas de los que habla este artículo.

    • canalSALUD junio 26, 2020 en 11:22 - Responder

      Apreciado Manuel, el valor que comenta (entiendo que es 145.000/microlitro o 145 x 1000000000/litro) está ligeramente por debajo de los límites de la normalidad, pero la diferencia respecto al valor mínimo normal es escasa. Le recomiendo que enseñe el resultado a su médico de cabecera. Él valorará si tiene que repetir la analítica dentro de unos meses para ver si el número de plaquetas se ha normalizado, permanece en estas cifras o ha disminuido. Un saludo

  6. Anita junio 22, 2020 en 14:45 - Responder

    Hola me han detectado cáncer de mamá, y estoy en tratamiento de quimioterapia, es la segunda vez que tengo bajas las defensas y plaquetas,aunque las dedefensas conseguimos subirlas con alimentación, las plaquetas no..que puedo hacer para subirlas y poder seguir con el tra

    • canalSALUD junio 26, 2020 en 11:25 - Responder

      Apreciada Anita, si está en tratamiento con quimioterapia, es normal que pueda haber una disminución del número de plaquetas. Le aconsejo que siga las recomendaciones de su oncólogo. Esperamos que se mejore. Un saludo

  7. Haydee junio 19, 2020 en 13:42 - Responder

    Mi hijo de 17 años tiene las plaqietas siempre en un rango de 135 a 145 lo he chequeado con hematologo y al final de un año de estudio me dicen que es conjenito es posible quisiera saber si con alimentos y jugos podemos mantener las plaquetas en mejor nivel

    • canalSALUD junio 23, 2020 en 07:34 - Responder

      Apreciada Haydee,
      Si le han informado que ese recuento tiene un origen congénito ( = que existe una predisposición genética a presentar esos niveles ya desde el nacimiento), es una situación difícilmente modificable. Los alimentos y los jugos, si bien algunos de ellos pueden aportar bienestar y salud, en este caso no nos serían de mucha utilidad. Un saludo

  8. isabel usta mayo 20, 2020 en 18:36 - Responder

    mi hermana tiene bajas las plaquetas tiene 5 años que hago

    • canalSALUD mayo 21, 2020 en 08:42 - Responder

      Hola Isabel,
      Lo sentimos pero no tenemos datos suficientes para poder darle un diagnóstico. Le recomendamos acuda a su pediatra. Un saludo

  9. Jose Antonio Benavides Posadas mayo 19, 2020 en 18:39 - Responder

    mi madre tiene 88.000 plaquetas VPM 7.0 sera del copidogrel toma 75 mg tiene una anemia considerable tiene hemoglobina 6.0 y hematies 2.600.000 tiene ulcera en pierna con bacteria tengo duda si es de la anemia del copidogrel o de la ulcera pierde sangre por ulcera cuando la curo gracias

    • canalSALUD mayo 21, 2020 en 08:34 - Responder

      Apreciado José Antonio, No disponemos de datos suficientes para contestar a su pregunta. Le recomiendo consultarlo con el médico de su madre, que espero que se mejore. Un saludo

  10. Gabriel mayo 14, 2020 en 22:41 - Responder

    Buenas tardes, tengo 27 años me he hecho 3 exámenes en los cuales me salieron las plaquetas 147.000 el siguiente día bajó a 100.000 y hoy bajaron a 84.000, tuve una infección debido a un absceso tuve fiebre y escalofríos me diagnosticaron posible dengue. Hace 2 días ya no tengo fiebre pero tengo problemas en el estómago me suena mucho y ahora tengo diarrea, tengo pequeños dolores en varias partes del estómago incluyendo el lado izquierdo de la ingle y siento un pequeño dolor de cabeza. No me he desparasitado en casi más de 10 años, a que se debe la disminución de plaquetas? le estaré muy agradecido con su respuesta.

    • canalSALUD mayo 19, 2020 en 13:57 - Responder

      Apreciado Gabriel,
      Efectivamente su plaquetopenia debe ser valorada presencialmente por el hematólogo pues puede ser la causante de los síntomas que nos manifiesta. Por favor acuda a visita médica presencial. Un saludo

  11. Mariela Ciambarella mayo 3, 2020 en 23:57 - Responder

    Hola, buenas noches, si tengo 190.000 estoy dentro de parámetro pero son bajas? me tengo que preocupar? hacer algo para subirlas, visitar a algun especialista?

    • canalSALUD mayo 5, 2020 en 14:59 - Responder

      Apreciada Mariela,
      Su valor de plaquetas está dentro de la normalidad. No debe preocuparse. Un saludo

  12. Angélica Ergueta abril 30, 2020 en 23:48 - Responder

    Buenas tardes. Mi suegra tiene 66 años. Ella hace 1 año estaba tratandose un cancer en el ojo. Donde primero se hizo tratamiento, le realizaron la extracción de una pequeña masa del ojo para analizarla y luego le dieron unas gotas para tratar de matar el cancer.
    Cuando vimos una segunda opción le hicieron muchos analisis y con estos hace 2 meses le indicaron que ya no tenia, talvez porque en la extracción que le hicieron pudo haber salido todo lo malo.
    El tema es que durante todo ese tiempo ella presentó plaquetas bajas. En diciembre 2019 estaban en 45 (150 a 400) y hoy dia 30 de abril del 2020 salio en 14 (150 a 400). Ella no presenta molestias ni dolor y hace una semana le aparecio en el brazo derecho dos moretones pero ella no recuerda haberse golpeado. No sabemos la causa de sus bajas plaquetas

    • canalSALUD mayo 5, 2020 en 14:55 - Responder

      La plaquetopenia de su suegra debe ser abordada por el hematólogo.
      Le facilito una pincelada. Si el número de plaquetas es inferior a 20.000 por microlitro, pueden aparecer sangrados espontáneos con el subsiguiente riesgo para la vida del individuo. En los casos graves, es necesario hacer transfusiones. Si el valor de plaquetas de su suegra es de 14.000 por microlitro y presenta síntomas le recomiendo una valoración en urgencias. Un saludo

  13. CARMEN ROMERO AGUILERA abril 14, 2020 en 19:40 - Responder

    BUENAS TARDES MI ESPOSO CON 54 AÑOS PADECE UNA CIRROSIS CRONICA CON HIPERTENSION EN VENA PORTA., LOS PARAMETROS GENERALES NO ESTAN MUY MAL PUES COLESTEROL CREATININA E INCLUSO LAS GEL HIGADO TIENE EL GGT 122, ESTA DIAGNOSTICADO DE HEPATOPATIA CRONICA AVANZADA.LAS PLAQUETAS LE BAJAN HASTA 90000 Y LO MAS A 100000.NO LE HAN PUESTO TRATAMIENTO ALGUNO EN UN AÑO NI LE HAN PROHIBIDO NINGUNA COMIDA PUES ASI COME DE TODO PERO YO LE VEO QUE LA TRIPA SE LE AUMENTA UNA BARBARIDAD PARECIERA QUE VA A EXPLOTAR.ME DUELE VERLO ASI NO SE SI HABRIA ALGUN REMEDIO QUE MEJORARA,YO LE DIJE AL MEDICO SI PODIA TOMAR TE VERDE QUE LE GUSTA Y DIJO QUE NO,NI INFUSIONES DE ALCACHOFA NADA DE NADA. GRACIAS

    • canalSALUD abril 20, 2020 en 12:37 - Responder

      Apreciada Carmen, su marido debería realizarse una visita de control por el hepatólogo. En caso de hepatopatía crónica y la detección de un aumento de volumen abdominal debe descartarse la presencia de una ascitis o aumento de líquido intersticial abdominal. Por el momento puede acudir a su médico de cabecera para un seguimiento hasta que se normalice la situación. Un saludo

  14. rober de la calle marzo 10, 2020 en 22:36 - Responder

    Es muy interesante aprender sobre esta enfermedad. Para complementar esta información, me gustaría compartir este blog que encontré en el que un padre cuenta la experiencia con esta enfermedad en una niña de dos años y medio, el blog es: aventurapurpura.blogspot.com

    • canalSALUD marzo 11, 2020 en 13:22 - Responder

      Hola Rober, muchas gracias por tu aportación. Un saludo

  15. Yelitza Ramos enero 20, 2020 en 14:48 - Responder

    Buen Día para todos por favor alguien me puede indicar algún Hematólogo que trabaje en hospital o algún especialista hematólogo que cobre económico para ir urgente, Mil Gracias y reciban muchas Bendiciones llenas de salud.

    • canalSalud enero 20, 2020 en 16:45 - Responder

      Hola Yelitza,
      Lo sentimos pero este es un canal informativo, no le podemos recomendar ningún especialista. Un saludo

  16. Dianelys Martinez Paz enero 9, 2020 en 18:20 - Responder

    buenos dias, he sufrido sangramiento de las encias, no sè a que especialista debo acudir ni que anàlisis debo realizarme. Què deberìa hacer. Saludos.

    • canalSalud enero 13, 2020 en 16:50 - Responder

      Hola Dianelys,
      Le recomendamos acuda a su médico de medicina general para que pueda indicarle. Un saludo

  17. Miguel Kaid S octubre 2, 2019 en 21:06 - Responder

    Buenas tardes, mi señora tiene diagnosticado lupus eritematoso sistemico, hace mas de 20 años. Hoy tiene 64, y el tratamiento le ha hecho bien, aunque a veces las plaquetas bajan por sobre lo normal. En el ùltimo examen realizado el 29 de septbre., las plaquetas le bajaron a 81. Siempre con la llegada de la primavera sufre alteraciones. es normal que haya bajado tanto?

    • canalSalud octubre 8, 2019 en 15:35 - Responder

      Apreciado Miguel,
      Desafortunadamente, no disponemos de datos suficientes para valorar correctamente el caso de su señora. Le recomiendo consultar con el médico que le está haciendo el seguimiento. Reciba un cordial saludo

  18. alan jesus yanqui estrellla septiembre 26, 2019 en 17:21 - Responder

    hola buen dia quisiera hacerle una consulta tener 7000 de plaquetas es relacionado con la leucemia ya q solo se presento morotones y heridas en los labios de la boca no hubo hemorragias mi niña tiene 15 años gracias

    • canalSalud octubre 8, 2019 en 15:37 - Responder

      Apreciado Alan Jesús,
      Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para efectuar un diagnóstico únicamente con un número. Si se encuentra en esta situación, consulte con su médico. Él decidirá si hay que hacer más pruebas para llegar a un diagnóstico. Reciba un cordial saludo

  19. Fernando Aguilar septiembre 19, 2019 en 16:48 - Responder

    Desde hace 5 años me hago analítica y todos las plaquetas me salen mas baja cada año de 1800000 voy por 88 me puede decir el motivo gracias

    • canalSalud septiembre 26, 2019 en 12:52 - Responder

      Hola Fernando,
      Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para realizar un diagnóstico, disponiendo únicamente de dos números, sin tener ningún dato más, ni haber interrogado ni explorado al paciente. Si usted se encuentra en esta situación, le recomiendo que acuda a su médico. Él valorará si es conveniente hacer un estudio más específico para determinar la causa de esta disminución del número de plaquetas. Reciba un cordial saludo

  20. Cinthia septiembre 16, 2019 en 05:23 - Responder

    Mi hijo de 4, años le bajaron las plaketas a 86000 k tan riesgoso es y k sintomas deveria presenta… el estuvo con dengue clasico para hoy tiene 9 dias k le comenzaron los sintomas

    • canalSalud septiembre 18, 2019 en 08:57 - Responder

      Hola Cinthia,
      Su hijo debe ser valorado por un pediatra para poder realizar un seguimiento exhaustivo de los síntomas. La bajada de plaquetas puede derivar en mayor riesgo de sangrado, por lo que el control debe ser estrecho. Un saludo

  21. Marvin Aguilar Marquéz septiembre 5, 2019 en 22:01 - Responder

    Buenas tardes, mi hija está afectada con dengue clásico y tuvo una disminución de plaquetas de 125,000 a 94,000, esta afectación se puede corregir??

    • canalSalud septiembre 6, 2019 en 13:17 - Responder

      Hola Marvin,
      Desconocemos la edad de su hija y su entorno médico. Normalmente, tras un episodio infeccioso agudo los parámetros sanguíneos tienden a normalizarse por lo que se requiere un seguimiento analítico evolutivo y una conducta expectante. Es conveniente que su médico le haga un seguimiento hasta su total recuperación. Un saludo

  22. FELIPE GUTIERREZ agosto 9, 2019 en 20:35 - Responder

    A MI HERMANO ESTA EN 5000 SUS PLAQUETAS DE LE SUBE HASTA 15000 Y VUELVE A BAJAR HASTA 2000 ANTES DE ESO TUVO FIERBRE DESPUES DE ESO HEMORRAGIAS EN LA NARIZ POR MAS DE MEDIA HORA SANGRADO EN LAS ENCIAS LLEVA 2 SEMANAS Y NO HAY MEJORIA, SE LES HIZO ESTUDIOS DE MEDULA OSEA NO PRESENTO NINGUNA ENFERMEDAD COMO LEUSEMIA, VIH

    • canalSalud agosto 13, 2019 en 13:07 - Responder

      Hola Felipe,
      Desafortunadamente, no disponemos de suficientes datos para poder dar una opinión sobre el caso que nos comenta. Le recomiendo que consulte con los especialistas que lo están llevando. Espero que su hermano se mejore. Reciba un cordial saludo.

    • Marcela Bejarano diciembre 19, 2019 en 22:15 - Responder

      Buenas Tardes Felipe, me puedo contactar con usted, tengo a mi hermana actualmente con la misma entomología y quisiera saber que tratamiento le hicieron a su hermano. Gracias

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