¿Por qué bajan las plaquetas?

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¿Por qué bajan las plaquetas?

¿Alguna vez en una analítica te han salido las plaquetas bajas y no sabes por qué? Te contamos las causas, síntomas y cómo actuar.

Las plaquetas son células sanguíneas que forman parte del sistema de coagulación y se aglutinan alrededor de las heridas en los vasos sanguíneos para crear una malla que tapone la herida y detener la hemorragia.

En condiciones normales de salud, una persona tiene entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Cuando tenemos las plaquetas bajas hablamos de trombocitopenia (trombopenia o plaquetopenia), que consiste en un descenso del número de plaquetas o trombocitos. La vida media de una plaqueta es de 10 días, de manera que la médula ósea precisa ir creando nuevas plaquetas para cubrir las necesidades de hemostasia del organismo.

Causas de tener las plaquetas bajas o trombocitopenia

Las causas de la trombocitopenia pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos. Sea como fuere, con respecto a los mecanismos que producen una trombopenia diferenciamos entre:
Retención de plaquetas en el bazo
Disminución de plaquetas en médula ósea

  • Leucemia.
  • Algunos tipos de anemia.
  • Hepatitis C.
  • Infección por el VIH.
  • Ciertos quimioterápicos.
  • Consumo excesivo de alcohol.

Aumento de la destrucción de plaquetas

  • Embarazo.
  • Lupus.
  • Artritis reumatoide.
  • Púrpura trombocitopénica idiopática.
  • Síndrome hemolítico urémico.
  • Shock séptico (complicación grave de una infección).
  • Ciertos fármacos (sulfamidas, anticonvulsivos, heparina.

probabilidad de coagulos en la sangre

Síntomas de plaquetas bajas

Como es lógico, el descenso de plaquetas no se objetiva en la exploración física, pero el paciente puede explicar síntomas que hagan pensar en este proceso, como son:

  • Tendencia a la formación espontánea de hematomas.
  • Aparición de petequias en la piel (hematomas diminutos).
  • Hemorragia prolongada en heridas de escasa consideración.
  • Sangrado espontáneo por la nariz.
  • Sangrado de encías.
  • Sangre en heces u orina.
  • Menstruación muy abundante y prolongada.
  • Cansancio marcado.
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia).
  • Aumento del tamaño del bazo en la cavidad abdominal.

Diagnóstico y tratamiento

Ante la sospecha de trombocitopenia o plaquetas bajas, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml. Además de esta prueba esencial y en función de los síntomas acompañantes, se pueden realizar otras pruebas complementarias, como una ecografía o un TAC abdominal, serologías infecciosas o una punción de médula ósea para poder valorar posibles alteraciones en la formación de trombocitos.

El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar. Una trombocitopenia leve a nivel analítico que no presente síntomas acompañantes puede no requerir tratamiento y simplemente hacer controles analíticos periódicos para detectar un posible empeoramiento de las cifras plaquetarias.

Sin embargo, si la trombopenia es más grave, se acompaña de síntomas o persiste en el tiempo es probable que se requieran tratamientos específicos, como pueden ser:

  • Retirada de ciertos fármacos trombopénicos.
  • Tratamiento de enfermedades autoinmunes mediante el uso de corticoides o inmunomoduladores.
  • Extirpar el bazo.
  • Trasfusión de sangre o plaquetas.
  • Recambio plasmático.

En caso de detectar una trombopenia significativa en una analítica rutinaria, su médico le orientará sobre cómo actuar y es probable que lo remita al hematólogo. Asimismo, si aparecen síntomas como hematomas espontáneos o sangrados de repetición sin causa aparente es importante consultar con su médico.

Lo que debes saber…

  • Las causas de plaquetas bajas (trombocitopenia) pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos.
  • Ante una clínica de sospecha de trombocitopenia, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml.
  • El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar.

Dr. David Cañadas Bustos
Médico consultor de Advance Medical

2019-06-03T13:11:31+02:005 junio, 2019|

Comentarios (12)

  1. Miguel Kaid S octubre 2, 2019 en 9:06 pm - Responder

    Buenas tardes, mi señora tiene diagnosticado lupus eritematoso sistemico, hace mas de 20 años. Hoy tiene 64, y el tratamiento le ha hecho bien, aunque a veces las plaquetas bajan por sobre lo normal. En el ùltimo examen realizado el 29 de septbre., las plaquetas le bajaron a 81. Siempre con la llegada de la primavera sufre alteraciones. es normal que haya bajado tanto?

    • canalSalud octubre 8, 2019 en 3:35 pm - Responder

      Apreciado Miguel,
      Desafortunadamente, no disponemos de datos suficientes para valorar correctamente el caso de su señora. Le recomiendo consultar con el médico que le está haciendo el seguimiento. Reciba un cordial saludo

  2. alan jesus yanqui estrellla septiembre 26, 2019 en 5:21 pm - Responder

    hola buen dia quisiera hacerle una consulta tener 7000 de plaquetas es relacionado con la leucemia ya q solo se presento morotones y heridas en los labios de la boca no hubo hemorragias mi niña tiene 15 años gracias

    • canalSalud octubre 8, 2019 en 3:37 pm - Responder

      Apreciado Alan Jesús,
      Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para efectuar un diagnóstico únicamente con un número. Si se encuentra en esta situación, consulte con su médico. Él decidirá si hay que hacer más pruebas para llegar a un diagnóstico. Reciba un cordial saludo

  3. Fernando Aguilar septiembre 19, 2019 en 4:48 pm - Responder

    Desde hace 5 años me hago analítica y todos las plaquetas me salen mas baja cada año de 1800000 voy por 88 me puede decir el motivo gracias

    • canalSalud septiembre 26, 2019 en 12:52 pm - Responder

      Hola Fernando,
      Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para realizar un diagnóstico, disponiendo únicamente de dos números, sin tener ningún dato más, ni haber interrogado ni explorado al paciente. Si usted se encuentra en esta situación, le recomiendo que acuda a su médico. Él valorará si es conveniente hacer un estudio más específico para determinar la causa de esta disminución del número de plaquetas. Reciba un cordial saludo

  4. Cinthia septiembre 16, 2019 en 5:23 am - Responder

    Mi hijo de 4, años le bajaron las plaketas a 86000 k tan riesgoso es y k sintomas deveria presenta… el estuvo con dengue clasico para hoy tiene 9 dias k le comenzaron los sintomas

    • canalSalud septiembre 18, 2019 en 8:57 am - Responder

      Hola Cinthia,
      Su hijo debe ser valorado por un pediatra para poder realizar un seguimiento exhaustivo de los síntomas. La bajada de plaquetas puede derivar en mayor riesgo de sangrado, por lo que el control debe ser estrecho. Un saludo

  5. Marvin Aguilar Marquéz septiembre 5, 2019 en 10:01 pm - Responder

    Buenas tardes, mi hija está afectada con dengue clásico y tuvo una disminución de plaquetas de 125,000 a 94,000, esta afectación se puede corregir??

    • canalSalud septiembre 6, 2019 en 1:17 pm - Responder

      Hola Marvin,
      Desconocemos la edad de su hija y su entorno médico. Normalmente, tras un episodio infeccioso agudo los parámetros sanguíneos tienden a normalizarse por lo que se requiere un seguimiento analítico evolutivo y una conducta expectante. Es conveniente que su médico le haga un seguimiento hasta su total recuperación. Un saludo

  6. FELIPE GUTIERREZ agosto 9, 2019 en 8:35 pm - Responder

    A MI HERMANO ESTA EN 5000 SUS PLAQUETAS DE LE SUBE HASTA 15000 Y VUELVE A BAJAR HASTA 2000 ANTES DE ESO TUVO FIERBRE DESPUES DE ESO HEMORRAGIAS EN LA NARIZ POR MAS DE MEDIA HORA SANGRADO EN LAS ENCIAS LLEVA 2 SEMANAS Y NO HAY MEJORIA, SE LES HIZO ESTUDIOS DE MEDULA OSEA NO PRESENTO NINGUNA ENFERMEDAD COMO LEUSEMIA, VIH

    • canalSalud agosto 13, 2019 en 1:07 pm - Responder

      Hola Felipe,
      Desafortunadamente, no disponemos de suficientes datos para poder dar una opinión sobre el caso que nos comenta. Le recomiendo que consulte con los especialistas que lo están llevando. Espero que su hermano se mejore. Reciba un cordial saludo.

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