////Tratamiento de la incontinencia fecal

Tratamiento de la incontinencia fecal

3 minutos | El conocer las causas que originan la incontinencia fecal ayuda a diseñar un plan de tratamiento individualizado que tendrá más posibilidades de tener éxito tras una adecuada valoración.   La incontinencia no es una situación de desesperanza. El tratamiento apropiado […]

El conocer las causas que originan la incontinencia fecal ayuda a diseñar un plan de tratamiento individualizado que tendrá más posibilidades de tener éxito tras una adecuada valoración.

 

Salud Mayores. Síndromes geriátricos. Incontinencia fecal. Tratamiento. ConsejosLa incontinencia no es una situación de desesperanza. El tratamiento apropiado puede ayudar a la mayoría de las personas y a menudo eliminar el problema.

 

Dependiendo de las causas de la incontinencia fecal el tratamiento puede incluir cambios en la dieta, medicación, ejercicios especiales para ayudar a controlar los movimientos intestinales y reforzar los esfínteres, y cirugía en casos adecuados.

Cambios en la dieta

 Estreñimiento:

  • Aumento de la ingesta de agua.
  • Comer alimentos ricos en fibra.

 Diarrea:

  • Aumentar la ingestión de alimentos con alto contenido en fibra para que añadan materia a las heces, reduciéndose así la cantidad de agua en ellas. Suplementos de fibra.
  • Alimentos astringentes como arroz, plátano maduro, membrillo, té.
  • Identificar alimentos que causen heces liquidas, como la leche en caso de intolerancia.
  •  Evitar café, chocolate, alcohol.

Medicación

 Diarrea:Salud Mayores. Síndromes geriátricos. Incontinencia fecal. Tratamiento. Consejos

  • Fármacos como la loperamida o derivados opiáceos.
  • Suplementos de fibra para reducir el contenido de agua en las heces.

Estreñimiento:

  • Laxantes suaves en caso de estreñimiento que cause imputación fecal.
  • Fármacos ablandadores de las heces.

Entrenamiento del intestino

Programas de entrenamiento del intestino y terapias dirigidas para restaurar fuerza muscular.

 

  • Ejercicios de refuerzo de la musculatura pelviana.
  • Defecación programada: aprender a ir al baño a horas específicas del día (por ejemplo después de las comidas).
  • Ejercicios de bioretroalimentación o biofeedback o bioreversión.
    • Fortalecimiento de los músculos esfinterianos y del recto mediante el control consciente de su contracción. Esto se realiza mediante la ayuda de sensores en la zona a contraer.

Tratamiento de las heces compactadas

  •  Laxantes.
  •  Enemas de limpieza.
  •  Descompactacion manual de los fecalomas en caso de fracaso de laxantes y enemas.

 Estimulación del nervio sacro

  •  Estimulación eléctrica de los nervios sacros que controlan el aparato esfinteriano y el recto. Usado en casos de origen neurológico periférico (lesiones medulares, por ejemplo).

 Cirugía

  • Esfinteroplastia: cirugía que busca reparar un esfínter anal dañado o debilitado.
  • Operaciones para tratar prolapsos rectales o hemorroides.
  • Reemplazo del esfínter mediante un soporte hinchable alrededor del esfínter dañado o debilitado.
  • Colostomía, como último recurso.

Medidas paliativas en casos que no respondan al tratamiento o que no puedan colaborar

  • Uso de pañales absorbentes.
  • Cuidado extremo de la piel: cremas barrera, higiene extrema.
  • Ayudas en las transferencias al baño cuando haya necesidad de defecar.

 

Dra. Montse Queralt

Especialista en Medicina de Familia y Geriatría

Médico Consultor de Advance Medical

 

2018-06-10T19:33:30+01:0030 julio, 2016|

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