Fármacos antidepresivos

Fármacos antidepresivos

Los antidepresivos son el tratamiento más habitual para los trastornos depresivos. Estos fármacos tienen un margen de seguridad bastante amplio, con pocas contraindicaciones y unos efectos secundarios que son fácilmente reversibles.

No se debe confundir la depresión con la tristeza. Hoy en día muchas veces utilizamos la frase “estoy deprimido” cuando en realidad no es así. Mientras que la depresión es una enfermedad psiquiátrica grave que debe diagnosticar un especialista, la tristeza es un estado de ánimo natural y normal que no precisa de ningún tipo de tratamiento.

La pérdida de un ser querido, de un trabajo, las penurias económicas o de salud pueden hacer que estemos tristes, pero eso no implica que estemos deprimidos ni que se tenga que medicar innecesariamente. Un fármaco antidepresivo es una medicación que no se puede tomar ante el menor contratiempo, sino que debe ser siempre el psiquiatra quien, tras valorarlo, decida si realmente se trata de una depresión que precise tratamiento. Jamás se deben tomar fármacos antidepresivos sin una supervisión médica.

La elección del fármaco antidepresivo que haga el psiquiatra dependerá de:

  1. La gravedad del trastorno depresivo.
  2. Los síntomas acompañantes que experimente el paciente (ansiedad, inhibición, presencia de ideas delirantes…)
  3. Posibles rasgos patológicos de la personalidad previos a la aparición de la depresión o la brusquedad de la instauración de los síntomas.
  4. El consumo de otros medicamentos.

Diferentes tipos de antidepresivos

En función de los síntomas el psiquiatra optará por una u otra familia de antidepresivos. A continuación, te explicamos en qué consisten estos 6 fármacos antidepresivos.

manos abiertas sujetando fármacos

Antidepresivos tricíclicos

El de los antidepresivos tricíclicos es uno de los grupos más antiguos de fármacos antidepresivos que existen. Inhiben la recaptación de serotonina, noradrenalina, dopamina, acetilcolina e histamina de manera inespecífica, con lo cual provocan varios efectos secundarios y pueden provocar dependencia. Pese a ser fármacos antiguos dan buen resultado y se siguen usando en la práctica clínica y su efecto terapéutico se deja ver al mes del tratamiento.

Sus principales efectos secundarios son la sequedad de boca, taquicardia, hipotensión postural, somnolencia y descenso de la libido.

  • Ejemplos: la amitriptilina, la clomipramina, la doxepina, la imipramina, la nortriptilina y la trimipramina.

Antidepresivos heterocíclicos o atípicos

Los antidepresivos heterocíclicos o atípicos son también un grupo de fármacos de segunda generación, similares en su estructura a los tricíclicos, pero con menos efectos secundarios. Hoy en día se utiliza menos en pos de los ISRS.

  • Ejemplos: la mirtazapina, la trazodona, la mianserina y la maprotilina. La mirtazapina y la trazodona tienen un mayor efecto sedante, por lo que a veces se prescriben a dosis bajas para ayudar a conciliar el sueño.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)

Son el tipo de antidepresivo más utilizado hoy en día en la práctica clínica, en parte porque al actuar de manera específica sobre la serotonina no producen tantos efectos secundarios como los antidepresivos tricíclicos. Su efecto estabilizador del ánimo suele producirse a las 2-4 semanas de tratamiento.

Los principales efectos secundarios de los ISRS son náuseas, mareos, ansiedad o somnolencia ligera.

  • Ejemplos: el citalopram, el escitalopram, la fluoxetina, la fluvoxamina, la paroxetina y la sertralina.

Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (ISRN)

Son fármacos similares a los ISRS pero que actúan tanto sobre la serotonina como sobre la noradrenalina. Su efecto se ve algo más rápido que en el caso de los ISRS.

Los efectos secundarios son similares, además de alteraciones de la libido, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación o anorgasmia.

  • Ejemplos: la desvenlafaxina, la duloxetina y la venlafaxina. La reboxetina actúa solo sobre la noradrenalina y puede provocar mareos, hipotensión, sequedad de boca y sudoración profusa.
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2019-06-07T08:59:04+02:0015 mayo, 2019|

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