Insuficiencia renal aguda

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Insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda es en el deterioro brusco del funcionamiento del riñón. Como consecuencia se pueden dar diversas alternaciones en el organismo

¿Qué es?

La insuficiencia renal aguda es un deterioro brusco del funcionamiento del riñón. Dicha alteración provoca que la capacidad de filtrado de la sangre se vea alterada y que, consecuentemente, en la sangre se acumulen sustancias nitrogenadas, como la urea, iones como el potasio, cuyos acúmulos pueden producir alteraciones a nivel cardiológico y neurológico. Si el fracaso renal no se diagnostica y se trata a tiempo puede progresar hacia una insuficiencia renal crónica o hacia un fallo irreversible cuya única solución sea la diálisis o el trasplante renal.

¿Cómo se produce?

La sangre llega al riñón para ser depurada y los restos que se producen en este filtrado se eliminan a través de la vía urinaria. Una alteración en cualquiera de estos tres niveles (aporte de sangre, tejido renal o vías urinarias) puede conllevar una insuficiencia renal aguda.

La alteración del aporte de sangre al riñón produce una insuficiencia renal aguda prerrenal. Es la principal causa de insuficiencia renal aguda, más del 50% de los casos de fallo renal agudo. El riñón en sí funciona correctamente pero al no tener un aporte de sangre adecuado no puede desempeñar su función. Las principales causas de un descenso de la llegada de sangre al riñón son las hemorragias, la pérdida de líquidos en los grandes quemados, la insuficiencia cardíaca, la cirrosis hepática o la oclusión de la arteria renal o de la aorta.

Aproximadamente un 40% de los casos de insuficiencia renal aguda se deben a una lesión en el mismo tejido renal. En estos casos la llegada de sangre al riñón es la adecuada, pero como el órgano está dañado no puede realizar bien su función de depuración. Un 85% de estos fracasos agudos renales se deben a necrosis tubular aguda, a una muerte de las células tubulares, en general debida a una falta de riego sanguíneo mantenida, aunque en ocasiones también se puede producir por efecto de sustancias tóxicas externas, como ciertos antibióticos, metales o contrastes yodados, o propias del organismo (hemoglobina, bilirrubina), que al acumularse pueden dañar el tejido renal. Con menor frecuencia una lesión de los glomérulos, los capilares o el tejido circundante de las estructuras glomerulares puede desencadenar una insuficiencia renal aguda.

En un porcentaje no muy elevado, un 10% de los casos, la causa del fallo renal es por obstrucción de las vías urinarias. Al riñón llega sangre y éste la depura bien, pero al no poder expulsar la orina, el riñón debe funcionar a un mayor ritmo y vencer una presión mayor, por lo que a la larga acaba sufriendo el tejido renal y el órgano falla. Las principales causas son las litiasis ureterales (la primera causa de fallo renal obstructivo unilateral), los carcinomas de vejiga, la hiperplasia o el cáncer de próstata (las primeras causas de fallo renal obstructivo bilateral) o los traumatismos uretrales que impidan la expulsión de la orina.

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2018-11-07T12:41:04+00:002 noviembre, 2016|

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