Embarazo ectópico

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Embarazo ectópico

El embarazo ectópico es el que ocurre fuera del endometrio1 de la cavidad uterina. El lugar más frecuente es la trompa, pero también puede darse en el ovario, en el cuello uterino, en la cicatriz de una cesárea anterior… Ocurre […]

El embarazo ectópico es el que ocurre fuera del endometrio1 de la cavidad uterina. El lugar más frecuente es la trompa, pero también puede darse en el ovario, en el cuello uterino, en la cicatriz de una cesárea anterior… Ocurre en un 1% de los embarazos aproximadamente.

 

Los factores de riesgo de padecer un embarazo ectópico más frecuentes son la cirugía previa de las trompas, el antecedente de embarazo ectópico, las infecciones genitales previas, las portadoras de DIU y las gestaciones conseguidas por técnicas de reproducción asistida. Aunque parezca una incongruencia, en las fecundaciones in vitro donde el embrión se coloca en el interior del útero hay un aumento del riesgo de embarazo ectópico, que se sitúa entre el 3-4%.

 

Se debe descartar un embarazo ectópico en todos los sangrados de primer trimestre. La clínica típica del embarazo ectópico es la gestación de entre 6 y 8 semanas, con sangrado escaso y oscuro y con dolor abdominal. En la exploración del especialista se produce un dolor típico al mover el cuello del útero durante el tacto vaginal. En la ecografía no se consigue ver el saco gestacional dentro de la matriz y debe confirmarse el nivel de HCG, u hormona de embarazo, en sangre materna. Con toda esta información suele poder hacerse un diagnóstico de embarazo ectópico, aunque no siempre es fácil ya que puede haber muchas variantes en el cuadro clínico.

 

El tejido de la trompa no es tan resistente como el de la matriz, por lo que con el crecimiento del embarazo acaba cediendo y sangrando. Esto produce una hemorragia dentro del abdomen que puede ser muy importante y poner en peligro la vida de la gestante.

 

El tratamiento puede ser médico o quirúrgico según cada caso específico. El tratamiento médico se realiza con medicación administrada vía intramuscular y el quirúrgico puede ser por laparoscopia o por cirugía abierta del abdomen. Las soluciones quirúrgicas pueden ser el drenaje del embarazo ectópico con conservación de la trompa (tratamiento que puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico posterior) o bien la extirpación de la trompa.

 

En un bajo porcentaje de casos puede producirse un aborto tubárico, el embarazo que había anidado en la trompa se interrumpe espontáneamente y produce un aborto. En estos casos puede hacerse un tratamiento expectante y puede ser que la paciente no precise ningún tratamiento posterior.

 

 

Dra. Inés Bombí

Especialista en Ginecología y Obstetricia

Médico consultor de Advance Medical

 

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2018-06-10T11:32:48+00:003 noviembre, 2016|

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