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El niño con repetidas infecciones

////El niño con repetidas infecciones

El niño con repetidas infecciones

Uno de los más frecuentes motivos de consulta pediátrica está siendo el de un niño, generalmente menor de 3 o 4 años, con patología respiratoria recurrente. ¿Desde cuándo? Desde que comenzó su escolarización, bien sea en Guardería o en Escuela […]

Uno de los más frecuentes motivos de consulta pediátrica está siendo el de un niño, generalmente menor de 3 o 4 años, con patología Salud Niño. Monográficos infantiles. Repetidas infecciones en el niñorespiratoria recurrente. ¿Desde cuándo? Desde que comenzó su escolarización, bien sea en Guardería o en Escuela Infantil. Justificar todo por la conocida incompetencia inmunológica del niño puede ser lo más cómodo, pero no lo más real. Hay que pensar en algo más.

 

Salud Niño. Monográficos infantiles. Repetidas infecciones en el niñoSe considera “normal” en el niño menor de 3 años el padecimiento de hasta 6 infecciones respiratorias cada año, alguna de ellas incluso con afectación bronquial. Si se sobrepasa este número de episodios infecciosos, no sólo de vías respiratorias, sino de cualquier órgano o sistema, como vías urinarias o piel, por ejemplo, habrá que esforzarse en investigar los posibles factores causales.

 

De manera esquemática, pero didáctica, podremos considerar cuatro grandes grupos de posibilidades diagnósticas:

Infección recidivante por causas anatómicas

Una fisura palatina, una atresia congénita de coanas (obstrucción nasal), incluso un cuerpo extraño nasal, pueden ser, entre otras muchas anomalías anatómicas a tener en cuenta, factores desencadenantes de cuadros infecciosos repetidos. De todos modos va a ser la hipertrofia adenoidea (vegetaciones) y amigdalar el factor más frecuentemente responsable de infecciones repetidas de la vía respiratoria alta. Por ello, el pediatra no dejará de explorar el área otorrinolaringológica, solicitando radiografía de cavum (para valorar el tamaño de las vegetaciones) y de senos paranasales (para descartar una posible sinusitis). Un análisis de sangre sistemático y una radiografía de tórax pueden ser necesarios para completar el estudio que permita descartar afectación bronquial. La aparición de neumonías de repetición obligará a acentuar los exámenes complementarios: prueba de tuberculina, hemocultivo, estudio del esputo, prueba del sudor (para descartar fibrosis quística de páncreas) y estudio de inmunoglobulinas, orientador de una posible alergia.

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2018-06-10T19:17:51+00:002 noviembre, 2016|

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