Hipertiroidismo

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El hipertiroidismo es un estado hipermetabolico causado por aumento de la producción de hormonas tiroideas.
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Dr. José Félix Meco
Especialista en Medicina Interna de MAPFRE

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¿Cómo se produce?

El hipertiroidismo es un estado hipermetabólico causado por aumento de la producción de hormonas tiroideas, es decir, T4 y T3.

La frecuencia de este trastorno en la población general es de aproximadamente un 1%, siendo más prevalente en el sexo femenino.

Las causas más frecuentes son el bocio multinodular, el tumor de la glándula tiroides que fabrica hormonas tiroideas, la enfermedad de Graves y el tomar más dosis de pastillas en caso de hipotiroidismo. Otras causas menos frecuentes son los procesos inflamatorios de la glándula tiroides y el cáncer tipo folicular de la glándula tiroides.

La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo en el adulto de edad media, y especialmente en mujeres. Es una enfermedad debida a anticuerpos que estimulan el receptor de TSH.

El bocio multinodular es la causa más frecuente de hipertiroidismo en el anciano, presentando un curso más larvado que el anterior cuadro y menos sintomático.

Por otra parte, en otras ocasiones esta patología puede ser secundaria al tratamiento prolongado con un fármaco llamado amiodarona, o la presencia de un cáncer productor de hormonas tiroideas o de la hormona estimulante del tiroides.

Síntomas

Las manifestaciones del hipertiroidismo indican que existe afectación de numerosos sistemas de nuestro organismo.

 

  • Manifestaciones gastrointestinales: adelgazamiento, diarrea, nauseas, vómitos, aumento del apetito.
  • Manifestaciones respiratorias: sensación de ahogo.Enfermedades por aparatos. Endocrinología y nutrición. Trastornos del tiroides y paratiroides. Hipertiroidismo
  • Manifestaciones cardíacas: palpitaciones, latido rápido del corazón, elevación de la presión arterial.
  • Manifestaciones neuromusculares: cansancio, temblor fino en las manos.
  • Manifestaciones cutáneas: intolerancia al calor, pérdida de pelo, piel húmeda y caliente.
  • Manifestaciones neuropsiquiátricas: irritabilidad, nerviosismo, ansiedad, insomnio, disminución de la capacidad para concentrarse.
  • Otras manifestaciones: alteraciones menstruales.

Diagnóstico

La sospecha de hipertiroidismo en base a los síntomas de hiperactividad de distintos sistemas del organismo se seguirá de un análisis de sangre con determinación de las hormonas tiroideas, T3, T4 y TSH. La alteración hormonal característica del hipertiroidismo es un descenso de TSH y una elevación de T3 y T4.

 

También es importante realizar un estudio inmunológico para confirmar si existen anticuerpos antitiroideos causantes del cuadro.

 

La gammagrafía de tiroides y la ecografía de tiroides ayudan a conocer el tamaño del tiroides y ver sus características, orientándonos hacia una determinada causa del hipertiroidismo.

Tratamiento

El hipertiroidismo de la enfermedad de Graves se trata disminuyendo la síntesis de hormonas tiroideas, administrando fármacos antitiroideos o reduciendo la cantidad de tejido tiroideo por medio de tratamiento con yodo radiactivo o con cirugía de la glándula tiroidea. Los fármacos antitiroideos son el metimazol también llamado tiamazol, de nombre comercial TRIRODRIL y el carbimazol.

Además, hay otros medicamentos como tratamiento sintomático. Son los fármacos llamados betabloqueantes, como el propanolol.

La cirugía es otra alternativa terapéutica, sobre todo si no hay respuesta a las medidas previas o si el crecimiento de la glándula comprime alguna de las estructuras adyacentes, como la vía respiratoria.

Medidas preventivas

Las medidas de prevención se deben aplicar en personas que toman medicación por hipotiroidismo y para el corazón, particularmente amiodarona.

Publicado por Dr. José Félix Meco
- 30 Jul, 2021
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Comentarios (4)

  1. Tengo hipertiroidismo. Me estan hacien do muchisimas pruebas y no tomo nada de me dicacion. C dicen que ni nivel.es minimo. Sobre 58 yo tengo 48. Las agradeceria si hay algunos sintomes que puedan causa trastornos me los comentara. Atentamente . Un saludo

    • Apreciada Antonia,
      Le recomendamos siga las indicaciones de su médico y comente con él las variaciones que pueda tener en sus síntomas. Un saludo

  2. El producto no se llama metamizol, se llama metimazol,
    Metamizol es Noolotil
    Metimazol es una droga antitoroidea

    • Hola Ana Luna,
      Efectivamente tiene usted razón, el medicamento es metimazol también llamado tiamazol, de nombre comercial TRIRODRIL. Muchas gracias

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