¿Por qué bajan las plaquetas? causas y síntomas
Resumen del contenido
Dr. David Cañadas Bustos
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Las plaquetas son células sanguíneas que forman parte del sistema de coagulación y se aglutinan alrededor de las heridas en los vasos sanguíneos para crear una malla que tapone la herida y detener la hemorragia.
En condiciones normales de salud, una persona tiene entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Cuando tenemos las plaquetas bajas hablamos de trombocitopenia (trombopenia o plaquetopenia), que consiste en un descenso del número de plaquetas o trombocitos. La vida media de una plaqueta es de 10 días, de manera que la médula ósea precisa ir creando nuevas plaquetas para cubrir las necesidades de hemostasia del organismo.
Causas de tener las plaquetas bajas o trombocitopenia
Las causas de la trombocitopenia pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos. Sea como fuere, con respecto a los mecanismos que producen una trombopenia diferenciamos entre:
Retención de plaquetas en el bazo
Disminución de plaquetas en médula ósea
- Leucemia.
- Algunos tipos de anemia.
- Hepatitis C.
- Infección por el VIH.
- Ciertos quimioterápicos.
- Consumo excesivo de alcohol.
Aumento de la destrucción de plaquetas
- Embarazo.
- Lupus.
- Artritis reumatoide.
- Púrpura trombocitopénica idiopática.
- Síndrome hemolítico urémico.
- Shock séptico (complicación grave de una infección).
- Ciertos fármacos (sulfamidas, anticonvulsivos, heparina.
Síntomas de plaquetas bajas
Como es lógico, el descenso de plaquetas no se objetiva en la exploración física, pero el paciente puede explicar síntomas que hagan pensar en este proceso, como son:
- Tendencia a la formación espontánea de hematomas.
- Aparición de petequias en la piel (hematomas diminutos).
- Hemorragia prolongada en heridas de escasa consideración.
- Sangrado espontáneo por la nariz.
- Sangrado de encías.
- Sangre en heces u orina.
- Menstruación muy abundante y prolongada.
- Cansancio marcado.
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia).
- Aumento del tamaño del bazo en la cavidad abdominal.
Diagnóstico y tratamiento
Ante la sospecha de trombocitopenia o plaquetas bajas, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml. Además de esta prueba esencial y en función de los síntomas acompañantes, se pueden realizar otras pruebas complementarias, como una ecografía o un TAC abdominal, serologías infecciosas o una punción de médula ósea para poder valorar posibles alteraciones en la formación de trombocitos.
El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar. Una trombocitopenia leve a nivel analítico que no presente síntomas acompañantes puede no requerir tratamiento y simplemente hacer controles analíticos periódicos para detectar un posible empeoramiento de las cifras plaquetarias.
Sin embargo, si la trombopenia es más grave, se acompaña de síntomas o persiste en el tiempo es probable que se requieran tratamientos específicos, como pueden ser:
- Retirada de ciertos fármacos trombopénicos.
- Tratamiento de enfermedades autoinmunes mediante el uso de corticoides o inmunomoduladores.
- Extirpar el bazo.
- Trasfusión de sangre o plaquetas.
- Recambio plasmático.
En caso de detectar una trombopenia significativa en una analítica rutinaria, su médico le orientará sobre cómo actuar y es probable que lo remita al hematólogo. Asimismo, si aparecen síntomas como hematomas espontáneos o sangrados de repetición sin causa aparente es importante consultar con su médico.
Lo que debes saber…
- Las causas de plaquetas bajas (trombocitopenia) pueden ser muy variadas, tanto por causas congénitas como por procesos oncológicos de la médula ósea o el uso de algunos medicamentos.
- Ante una clínica de sospecha de trombocitopenia, la primera prueba a realizar es obviamente una analítica de sangre en la cual se verá una cifra de plaquetas inferior a las 150.000 por ml.
- El tratamiento de la trombocitopenia dependerá de la causa, siempre y cuando ésta se pueda determinar.
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Hola mi nombre es Amalia, tuve un tratamiento por 5 años con tamoxifeno y Goseroline por cáncer de mama y actualmente mis niveles de plaquetas estaban en 114 mil, tome ácido fólico un mes y subieron a 124 mil, continué con el ácido y bajaron a 106 mil, podría ser a causa del tratamiento esta disminución de plaquetas? aunque enun ultrasonido reciente mi bazo muestra inflamación
Apreciada Amalia,
Un nivel de plaquetas de 106000-124000/mm3 no es para nada preocupante ya que esta discreta disminución en el número de plaquetas no va a provocar problemas de sangrado. Respecto a la causa que está provocando esta discreta plaquetopenia habría que valorar como están el resto de las otras series sanguíneas (glóbulos rojos y leucocitos), revisar al microscopio el frotis sanguíneo, revisar la medicación que esté tomando actualmente y su historial médico. Comenta una «inflamación en el bazo» que hay que estudiar y que podría está relacionada con la disminución en el recuento de plaquetas. Su médico tiene que valorar todos sus datos en conjunto y solicitar las exploraciones complementarias necesarias para llegar a un diagnóstico. Un saludo
Hola mi nieto tiene las plaquetas 70mil y pequeños moratones que le puede pasar.Gracias
Hola Adriana, le recomendamos que consulte con su pediatra que podrá valorar el resultado en el contexto de salud y el momento en que se tomaron las muestras de sangre de su nieto. Un saludo
Hola.
He notado que mis plaquetas se mantienen dentro del límite 152,000, pero la verdad es que me gustaría verlas más alta, la razón es que mi papá es paciente de Leucemia.
Otra cosa es que cada ves que me visita un virus, entonces mis plaquetas bajan a 123,000 o menos.
Favor de darme sus comentarios.
Gracias,
Apreciado Donadin, no debe preocuparse por tener las plaquetas dentro del límite que presenta habitualmente. Las infecciones son una causa de bajada de plaquetas, lo que importa es su restablecimiento. Un saludo
mi sobrina e trece años tiene las plaquetas en 125000 que otros examenes se necesitan para saber porque estan tan bajas
Apreciado Noris, recomiendo que los tutores de su sobrina valoren con su pediatra o el hematólogo la realización de estudios exhaustivos para ver la razón de su plaquetopenia. Un saludo
Hola mi hijita de 4 años y medio esta con los leucocitos por debajo del los rango que el mínimo es 5,500, ella tiene 3,710, pero tambien he visto que de un mes a otro que le saque las pruebas su plaquetas bajaron de 256,000 a 244,000, igual que los segmentados estaban en 855 y ahora estan en 705, esta prueba se la tome despues de un mes y veo que bajaron plaquetas y segmentados, por favor me comentas tu opinión mil gracias
Apreciada Roxana, le recomendamos que consulte con su pediatra que podrá valorar el resultado en el contexto de salud y el momento en que se tomaron las muestras de sangre de su hija.
Hola soy soledad tengo plaquetas muy bajas a 396 y baje mucho de peso mi hematologa no me dio ningún tratamiento mis valores de glóbulos blancos están muy altos 17800 y no me da ninguna solución no se que hacer y me siento mal muchos mareos dolores de cabeza muy fuertes ymucho cansancio
Hola Soledad,
Su caso en particular debe ser valorado por su médico tratante. Un saludo
Buenas noches, mi cuñado de 57 años tuvo covid 19 y por lo cual neumonía bilateral, estuvo 25 días en coma inducido y allí se contagio de un virus interhospitalario, luego le sacaron el respirador, le realizaron una traqueotomía, y luego de 10 dias se la quitaron y le dieron el alta. A la semana de alta comenzó con cansancio, además de un continuo dolor de estomago.
Al ir a los controles la hematóloga le encontró las plaquetas bajas, en 20000, por lo cual lo volvieron a internar. Hace 1 semana que continua internado y el los controles de laboratorio de la mañana le suben a 80, y por la tarde tiene nuevamente 20. No tiene hematomas, ni sangrado visible. Ud. me podría ayudar con su conocimiento que podría estar sucediendo? Muchísimas gracias y saludos cordiales.
Apreciada Mónica,
Gracias por su confianza. Los médicos que lo tratan tienen una visión más completa de lo que sucede y en ocasiones no todo es explicable desde el principio. Decirle que de manera fisiológica los niveles de células y otros elementos en sangre no son constantes a lo largo del día. Estas variaciones forman parte de lo que llamamos ritmo circadiano, esto es el horario que tiene el cuerpo en las 24 horas para producir aumento o disminución de funciones y valores en sangre y tejidos. Incluso la temperatura corporal es sensible a ese ritmo. Esta variación puede ser más exagerada cuando hay una patología como la que refiere. Lo que hay que valorar es que su familiar está siendo monitorizado de manera muy estrecha para atender sus necesidades, vigilar su evolución y actuar en el día a día mientras su cuerpo recupera la salud. Un saludo
Hola mi hijo desde hace dos años tiene las plaquetas bajas y leucocitos bajos los doctores no me dicen nada en este añoel ya presenta sangrado nasal y solo veo que no crecce un doc le hizo estudios sobre la coagulacion pero todo salio bien no se que pueda ser o que tenga que hacer
Apreciada Yesenia,
Este tipo de alteraciones deben ser cuidadosamente evaluadas por un hematólogo infantil.Si observa sangrado importante o recurrente, debe acudir a urgencias. Un saludo
Buenas tardes mis plaquetas estan en 138000xmm3 en un rango de referencia de 150000-400000, esta disminución se considera leve?…tendra que ver con un quiste que tengo en el bazo?…muchas gracias un cordial saludo.
Apreciada Soledad,
El valor que comenta está ligeramente por debajo de los límites de la normalidad. Le recomiendo que valore el resultado con su médico de familia quien valorará si debe repetir la analítica en unos meses. Respecto a la causa deberá valorar con el hematólogo si el quiste del bazo es el responsable o no. Un saludo
Hola como estan espero que bien, muy buena informacion.
Hace tres meses me dio dengue y mis plaquetas bajaron (92) mucho, lleve el tratamiento y todo bien. A los dos meses (osea el mes pasado) me hago unos estudios rutinario (BH, QS, EGO) y mis plaquetas siguen igual de bajas (63) , a la semana me realizo otra BH y siguen igual (60). Hoy un mes despues me realice otra BH y siguen igual mis plaquetas bajas (63), no suben. amanesco con encias sangradas y debil aveces.
que me recomienda
Hola Julio,
La trombocitopenia en el denguee se produce por un mecanismo mediado por el sistema inmune. Después del tiempo transcurrido de la infección, hay estudios que informan de situaciones semejantes en las que pueda relacionarse con una púrpura trombocitopénica. Nuestra recomendación es que consulte con un hematólogo para diagnóstico y tratamiento preciso en su situación actual. Un saludo
Hola , mi hija tiene 11 años y hace como 20 dias le salieron unos moretones en barbilla y en esta semana le volvieron a salir en el mismo lugar y uno debajo de la barbilla no se golpeo ni nada ,le salen nadamas de repente
Hola Beatriz,
La aparición de morados o hematomas sin causa aparente justifica ir de manera urgente a su pediatra. Un saludo
Hola mi amiga tiene plaquetas de 86,000 150 -400 * 10 3 / mm3, que podemos hacer para que sus plaquetas suban??
Apreciado Alberto,
Lo primero que habría que hacer sería averiguar por qué tiene las plaquetas bajas (aparte, hace falta saber cómo está el resto del análisis y en qué contexto se ha hecho). Le recomiendo consultar con el médico que le ha pedido esta analítica. Un saludo
Saludos, acabo de hacerme un estudio y tengo las plaquetas en 145, por debajo del intervalo de referencia. Es un valor significativo que deba preocuparme? No tengo los síntomas de los que habla este artículo.
Apreciado Manuel, el valor que comenta (entiendo que es 145.000/microlitro o 145 x 1000000000/litro) está ligeramente por debajo de los límites de la normalidad, pero la diferencia respecto al valor mínimo normal es escasa. Le recomiendo que enseñe el resultado a su médico de cabecera. Él valorará si tiene que repetir la analítica dentro de unos meses para ver si el número de plaquetas se ha normalizado, permanece en estas cifras o ha disminuido. Un saludo
Hola me han detectado cáncer de mamá, y estoy en tratamiento de quimioterapia, es la segunda vez que tengo bajas las defensas y plaquetas,aunque las dedefensas conseguimos subirlas con alimentación, las plaquetas no..que puedo hacer para subirlas y poder seguir con el tra
Apreciada Anita, si está en tratamiento con quimioterapia, es normal que pueda haber una disminución del número de plaquetas. Le aconsejo que siga las recomendaciones de su oncólogo. Esperamos que se mejore. Un saludo
Mi hijo de 17 años tiene las plaqietas siempre en un rango de 135 a 145 lo he chequeado con hematologo y al final de un año de estudio me dicen que es conjenito es posible quisiera saber si con alimentos y jugos podemos mantener las plaquetas en mejor nivel
Apreciada Haydee,
Si le han informado que ese recuento tiene un origen congénito ( = que existe una predisposición genética a presentar esos niveles ya desde el nacimiento), es una situación difícilmente modificable. Los alimentos y los jugos, si bien algunos de ellos pueden aportar bienestar y salud, en este caso no nos serían de mucha utilidad. Un saludo
mi hermana tiene bajas las plaquetas tiene 5 años que hago
Hola Isabel,
Lo sentimos pero no tenemos datos suficientes para poder darle un diagnóstico. Le recomendamos acuda a su pediatra. Un saludo
mi madre tiene 88.000 plaquetas VPM 7.0 sera del copidogrel toma 75 mg tiene una anemia considerable tiene hemoglobina 6.0 y hematies 2.600.000 tiene ulcera en pierna con bacteria tengo duda si es de la anemia del copidogrel o de la ulcera pierde sangre por ulcera cuando la curo gracias
Apreciado José Antonio, No disponemos de datos suficientes para contestar a su pregunta. Le recomiendo consultarlo con el médico de su madre, que espero que se mejore. Un saludo
Buenas tardes, tengo 27 años me he hecho 3 exámenes en los cuales me salieron las plaquetas 147.000 el siguiente día bajó a 100.000 y hoy bajaron a 84.000, tuve una infección debido a un absceso tuve fiebre y escalofríos me diagnosticaron posible dengue. Hace 2 días ya no tengo fiebre pero tengo problemas en el estómago me suena mucho y ahora tengo diarrea, tengo pequeños dolores en varias partes del estómago incluyendo el lado izquierdo de la ingle y siento un pequeño dolor de cabeza. No me he desparasitado en casi más de 10 años, a que se debe la disminución de plaquetas? le estaré muy agradecido con su respuesta.
Apreciado Gabriel,
Efectivamente su plaquetopenia debe ser valorada presencialmente por el hematólogo pues puede ser la causante de los síntomas que nos manifiesta. Por favor acuda a visita médica presencial. Un saludo
Hola, buenas noches, si tengo 190.000 estoy dentro de parámetro pero son bajas? me tengo que preocupar? hacer algo para subirlas, visitar a algun especialista?
Apreciada Mariela,
Su valor de plaquetas está dentro de la normalidad. No debe preocuparse. Un saludo
Buenas tardes. Mi suegra tiene 66 años. Ella hace 1 año estaba tratandose un cancer en el ojo. Donde primero se hizo tratamiento, le realizaron la extracción de una pequeña masa del ojo para analizarla y luego le dieron unas gotas para tratar de matar el cancer.
Cuando vimos una segunda opción le hicieron muchos analisis y con estos hace 2 meses le indicaron que ya no tenia, talvez porque en la extracción que le hicieron pudo haber salido todo lo malo.
El tema es que durante todo ese tiempo ella presentó plaquetas bajas. En diciembre 2019 estaban en 45 (150 a 400) y hoy dia 30 de abril del 2020 salio en 14 (150 a 400). Ella no presenta molestias ni dolor y hace una semana le aparecio en el brazo derecho dos moretones pero ella no recuerda haberse golpeado. No sabemos la causa de sus bajas plaquetas
La plaquetopenia de su suegra debe ser abordada por el hematólogo.
Le facilito una pincelada. Si el número de plaquetas es inferior a 20.000 por microlitro, pueden aparecer sangrados espontáneos con el subsiguiente riesgo para la vida del individuo. En los casos graves, es necesario hacer transfusiones. Si el valor de plaquetas de su suegra es de 14.000 por microlitro y presenta síntomas le recomiendo una valoración en urgencias. Un saludo
BUENAS TARDES MI ESPOSO CON 54 AÑOS PADECE UNA CIRROSIS CRONICA CON HIPERTENSION EN VENA PORTA., LOS PARAMETROS GENERALES NO ESTAN MUY MAL PUES COLESTEROL CREATININA E INCLUSO LAS GEL HIGADO TIENE EL GGT 122, ESTA DIAGNOSTICADO DE HEPATOPATIA CRONICA AVANZADA.LAS PLAQUETAS LE BAJAN HASTA 90000 Y LO MAS A 100000.NO LE HAN PUESTO TRATAMIENTO ALGUNO EN UN AÑO NI LE HAN PROHIBIDO NINGUNA COMIDA PUES ASI COME DE TODO PERO YO LE VEO QUE LA TRIPA SE LE AUMENTA UNA BARBARIDAD PARECIERA QUE VA A EXPLOTAR.ME DUELE VERLO ASI NO SE SI HABRIA ALGUN REMEDIO QUE MEJORARA,YO LE DIJE AL MEDICO SI PODIA TOMAR TE VERDE QUE LE GUSTA Y DIJO QUE NO,NI INFUSIONES DE ALCACHOFA NADA DE NADA. GRACIAS
Apreciada Carmen, su marido debería realizarse una visita de control por el hepatólogo. En caso de hepatopatía crónica y la detección de un aumento de volumen abdominal debe descartarse la presencia de una ascitis o aumento de líquido intersticial abdominal. Por el momento puede acudir a su médico de cabecera para un seguimiento hasta que se normalice la situación. Un saludo
Es muy interesante aprender sobre esta enfermedad. Para complementar esta información, me gustaría compartir este blog que encontré en el que un padre cuenta la experiencia con esta enfermedad en una niña de dos años y medio, el blog es: aventurapurpura.blogspot.com
Hola Rober, muchas gracias por tu aportación. Un saludo
Buen Día para todos por favor alguien me puede indicar algún Hematólogo que trabaje en hospital o algún especialista hematólogo que cobre económico para ir urgente, Mil Gracias y reciban muchas Bendiciones llenas de salud.
Hola Yelitza,
Lo sentimos pero este es un canal informativo, no le podemos recomendar ningún especialista. Un saludo
buenos dias, he sufrido sangramiento de las encias, no sè a que especialista debo acudir ni que anàlisis debo realizarme. Què deberìa hacer. Saludos.
Hola Dianelys,
Le recomendamos acuda a su médico de medicina general para que pueda indicarle. Un saludo
Buenas tardes, mi señora tiene diagnosticado lupus eritematoso sistemico, hace mas de 20 años. Hoy tiene 64, y el tratamiento le ha hecho bien, aunque a veces las plaquetas bajan por sobre lo normal. En el ùltimo examen realizado el 29 de septbre., las plaquetas le bajaron a 81. Siempre con la llegada de la primavera sufre alteraciones. es normal que haya bajado tanto?
Apreciado Miguel,
Desafortunadamente, no disponemos de datos suficientes para valorar correctamente el caso de su señora. Le recomiendo consultar con el médico que le está haciendo el seguimiento. Reciba un cordial saludo
hola buen dia quisiera hacerle una consulta tener 7000 de plaquetas es relacionado con la leucemia ya q solo se presento morotones y heridas en los labios de la boca no hubo hemorragias mi niña tiene 15 años gracias
Apreciado Alan Jesús,
Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para efectuar un diagnóstico únicamente con un número. Si se encuentra en esta situación, consulte con su médico. Él decidirá si hay que hacer más pruebas para llegar a un diagnóstico. Reciba un cordial saludo
Desde hace 5 años me hago analítica y todos las plaquetas me salen mas baja cada año de 1800000 voy por 88 me puede decir el motivo gracias
Hola Fernando,
Desafortunadamente, la medicina no es tan simple como para realizar un diagnóstico, disponiendo únicamente de dos números, sin tener ningún dato más, ni haber interrogado ni explorado al paciente. Si usted se encuentra en esta situación, le recomiendo que acuda a su médico. Él valorará si es conveniente hacer un estudio más específico para determinar la causa de esta disminución del número de plaquetas. Reciba un cordial saludo
Mi hijo de 4, años le bajaron las plaketas a 86000 k tan riesgoso es y k sintomas deveria presenta… el estuvo con dengue clasico para hoy tiene 9 dias k le comenzaron los sintomas
Hola Cinthia,
Su hijo debe ser valorado por un pediatra para poder realizar un seguimiento exhaustivo de los síntomas. La bajada de plaquetas puede derivar en mayor riesgo de sangrado, por lo que el control debe ser estrecho. Un saludo
Buenas tardes, mi hija está afectada con dengue clásico y tuvo una disminución de plaquetas de 125,000 a 94,000, esta afectación se puede corregir??
Hola Marvin,
Desconocemos la edad de su hija y su entorno médico. Normalmente, tras un episodio infeccioso agudo los parámetros sanguíneos tienden a normalizarse por lo que se requiere un seguimiento analítico evolutivo y una conducta expectante. Es conveniente que su médico le haga un seguimiento hasta su total recuperación. Un saludo
A MI HERMANO ESTA EN 5000 SUS PLAQUETAS DE LE SUBE HASTA 15000 Y VUELVE A BAJAR HASTA 2000 ANTES DE ESO TUVO FIERBRE DESPUES DE ESO HEMORRAGIAS EN LA NARIZ POR MAS DE MEDIA HORA SANGRADO EN LAS ENCIAS LLEVA 2 SEMANAS Y NO HAY MEJORIA, SE LES HIZO ESTUDIOS DE MEDULA OSEA NO PRESENTO NINGUNA ENFERMEDAD COMO LEUSEMIA, VIH
Hola Felipe,
Desafortunadamente, no disponemos de suficientes datos para poder dar una opinión sobre el caso que nos comenta. Le recomiendo que consulte con los especialistas que lo están llevando. Espero que su hermano se mejore. Reciba un cordial saludo.
Buenas Tardes Felipe, me puedo contactar con usted, tengo a mi hermana actualmente con la misma entomología y quisiera saber que tratamiento le hicieron a su hermano. Gracias