Síndrome de Capgras

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Síndrome de Capgras

  LO QUE DEBES SABER…   Se conoce como trastorno delirante de identificación errónea. La persona que lo sufre piensa que sus allegados han sido sustituidos por dobles idénticos que se hacen pasar por ellos. La terapia cognitiva puede ser […]

 

LO QUE DEBES SABER…

 

  • Se conoce como trastorno delirante de identificación errónea.
  • La persona que lo sufre piensa que sus allegados han sido sustituidos por dobles idénticos que se hacen pasar por ellos.
  • La terapia cognitiva puede ser una buena herramienta a medio plazo para hacer más llevadera y menos cargada de ansiedad la vida de estos pacientes.
 

Es un síndrome poco común que afecta a tres mujeres por cada dos hombres y debe su nombre al psiquiatra francés Joseph Capgras, que fue el primero en describirlo en 1923.

¿Cómo se produce?

El síndrome de Capgras es lo que se conoce como un trastorno delirante de identificación errónea. Pese a que hay un componente psiquiátrico, dado que se ve con frecuencia en pacientes diagnosticados de esquizofrenia paranoide, se ha visto que en muchos casos existe una afectación cerebral que puede explicar los síntomas de este síndrome en pacientes que han padecido lesiones cerebrales o se ven afectos de algún tipo de demencia.

Síndrome capgras
El reconocimiento facial radica en áreas cerebrales localizadas en la zona temporal, occipital y parte del sistema límbico. En la zona inferotemporal, en el llamado giro fusiforme, localizado entre el giro parahipocampal y el giro temporoinferior, se da el reconocimiento facial y se cree que puede haber una falta de conexión entre este reconocimiento facial y las emociones que un rostro conocido provocan, emociones que se creen contraladas por la amígdala, una región localizada en el interior de la región temporal del cerebro. Si esta conexión no se da el paciente puede reconocer el rostro de alguien pero no asocia emoción alguna a la visión de un rostro conocido; lo reconocen de manera consciente (visualmente) pero no de forma inconsciente (emocionalmente).
 
El síndrome de Capgras es una enfermedad especular de la prosopagnosia , una enfermedad en la que los pacientes no reconocen los rostros de las personas, muchas veces ni siquiera el suyo propio, pero sí que se detecta un reconocimiento inconsciente al realizar ciertas exploraciones.
 
Este síndrome se ha visto en pacientes con demencias avanzadas, lesiones cerebrales por traumatismos, accidentes vasculares cerebrales (AVC) o en pacientes con esquizofrenia paranoide u otros trastornos psicóticos. En ocasiones se ha visto en pacientes con diabetes mellitus, hipotiroidismo o migrañas crónicas, así como en personas que han consumido ketamina, una droga ilegal.

Síntomas

Síndrome CapgrasEl paciente con síndrome de Capgras explica de un día para otro que una persona cercana a él o a ella ha sido sustituida por un sosias que se hace pasar por un ser próximo. Lo más habitual es que la idea delirante recaiga sobre el cónyuge, algún familiar cercano o algún amigo o compañero de trabajo. El paciente explica que reconoce perfectamente el rostro de la persona pero que hay algo con la persona “que no cuadra”.
 
El paciente ve tanto a gente “normal” como personas sustituidas y eso le crea una sensación de angustia e ideación paranoica por saber qué está ocurriendo, qué se ha hecho con las personas suplantadas y por qué nadie se da cuenta de ello.
 
En ocasiones la idea delirante de sustitución no recae sobre personas sino sobre animales domésticos o incluso objetos.
 
Algunas veces se ha asociado a la paramnesia duplicativa, que es otro trastorno delirante que consiste en creer que un lugar habitual de la vida del paciente (hogar, trabajo, etc.) ha sido duplicado y que existen dos versiones del mismo lugar. Esta patología se ha visto relacionada con lesiones a nivel del lóbulo frontal.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Capgras se basará en la explicación de la ideación delirante que haga el paciente. Es necesario descartar el consumo de tóxicos como la ketamina y hacer una buena anamnesis en busca de antecedentes psiquiátricos, traumatismos craneales, lesiones cerebrales o signos de demencia.
 
Es necesaria una correcta exploración neurológica y un estudio de imagen a nivel cerebral mediante tomografía axial computadorizada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RMN). No sería descabellado realizar también un electroencefalograma (EEG) para descartar posibles focos de afectación cerebral.

Tratamiento

En caso de presentar una lesión subyacente tributaria de ser tratada, como un hematoma cerebral o una neoplasia, se intentará abordar el tratamiento más conservador posible por parte de neurólogos y neurocirujanos.
 
En casos de demencia o bien trastorno esquizofrénico puede dar buenos resultados el uso de fármacos antipsicóticos.
 
La terapia cognitiva puede ser una buena herramienta a medio plazo para hacer más llevadera y menos cargada de ansiedad la vida de estos pacientes.

Medidas preventivas

No existen medidas específicas para prevenir el síndrome de Capgras. En caso de presentar ideas delirantes como las anteriormente descritas es importante ponerse cuanto antes en manos de un especialista.
 

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2018-06-10T19:29:22+00:002 noviembre, 2016|

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