Prueba de urobilinógeno en orina
Resumen del contenido
Dra. Laura Arrey Tané
Licenciada en Medicina y Cirugía por la Udl ( Universidad de Lleida). Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria por ICS (Institut Catalá de la Salut). Post-grado en Medicina Estética y Cosmética por UB- IL3
El urobilinógeno es un pigmento derivado de la bilirrubina (enzima producida por el hígado y que proviene de la degradación de los glóbulos rojos) que está presente en la orina de forma habitual. El hígado utiliza la bilirrubina para producir bilis (fluido que ayuda a digerir los alimentos). Una parte de ésta se almacena en la vesícula y otra pasa a los intestinos. Allí las bacterias degradan la bilis produciendo urobilinógeno. Una parte de éste sale del cuerpo por las heces (responsable del color oscuro) y otra entra en el torrente sanguíneo y regresa al hígado, donde se «recicla» volviéndose bilis, parte de la cual se filtra por el hígado y es la que se excreta por la orina, dándole el color amarillento tan característico.
¿En qué consiste esta prueba?
Mide la cantidad de urobilinógeno en orina. Se puede hacer mediante tiras reactivas de orina (análisis cualitativo, nos dice si hay presencia o no, no cantidad exacta) o mediante urianálisis (cuantificación realizada por el laboratorio). Su medición en orina es un marcador útil para poder darnos información del estado en el que se encuentra nuestro hígado y nuestra vía biliar.
Las tiras de orina son cómodas de hacer ya que se pueden realizar en la misma consulta médica o domicilio del paciente. Sólo se requiere la muestra de orina y el bote con estas tiras de orina con los diferentes parámetros marcados en distintos colores. Después de haber sumergido esta tira en la orina durante unos minutos, se puede ya obtener el resultado.
¿Cómo se recoge esta orina?
Previa a la recogida, es importante lavarnos bien la zona íntima para evitar posibles contaminaciones. Se recogen unos 20 ml aproximadamente de orina en un frasco estéril (importante desechar la primera porción de orina). Idealmente se recomienda que sea la orina de primera hora de la mañana, o si no es posible, procurar que hayan transcurrido como mínimo 3-4 horas desde la última micción. Se puede mantener la muestra a temperatura ambiente hasta 2 horas o refrigerarse a 4ºC durante 24h como máximo. Este tipo de prueba no requiere de ninguna preparación previa.
Interpretación de resultados
- Ausencia de urobilinógeno: normal (en algunos cosas puede considerarse patológico).
- 0,1 a 1 mg/dl de urobilinógeno: normal (patológico en ocasiones).
- 1 a 3mg/dl: normal o patológico (hay que valorar otros parámetros).
- >3mg/dl: siempre es patológico.
Causas del aumento de urobilinógeno
El urobilinógeno por sí mismo no se considera un parámetro diagnóstico de enfermedad. Es importante también poder medir los valores de bilirrubina y otros valores de la función hepática. Causas de este aumento:
- Hepatopatías: hepatitis vírica, medicamentosa; cirrosis….
- Anemia hemolítica: se destruyen muchos glóbulos rojos, con lo que se degrada más hemoglobina, produciendo un aumento de la bilirrubina (fracción indirecta). Como el hígado nos funciona bien, esta bilirrubina se transforma en conjugada o directa. Esta se secreta por la bilis, llegando al tracto intestinal. Allí las bacterias metabolizan el compuesto, produciendo una cantidad un poco mayor de urobilinógeno que la que se sintetiza de forma habitual. Por tanto, este exceso de urobilinógeno se reabsorbe mediante la circulación enterohepática, filtrándose una parte hacia la orina. Allí se registra una concentración aumentada.
Causas de la disminución de urobilinógeno en la orina
Tal y como hemos dicho, la ausencia de urobilinógeno no se considera sugestiva de enfermedad, aunque sí que nos puede aportar más información sobre qué le pasa al paciente si lo correlacionamos con las manifestaciones clínicas que tiene este.
- Uso de fármacos: sulfonamidas (antibiótico).
- Patología obstructiva de las vías biliares: el paciente suele tener también dolor abdominal, ictericia, heces blancas (acolia), coluria (orina color oscura).
- Un problema de funcionamiento del hígado.
¿Cuándo está indicado realizar esta prueba?
El médico nos puede solicitar este test de forma rutinaria o cuando sospeche un problema relacionado con el hígado/vías biliares o si en la analítica de sangre, existe un problema en los glóbulos rojos.
Lo que debes saber…
- Esta prueba mide la cantidad de urobilinógeno en orina, un pigmento derivado de la bilirrubina (enzima producida por el hígado y que proviene de la degradación de los glóbulos rojos) que está presente en la orina de forma habitual.
- El urobilinógeno por sí mismo no se considera un parámetro diagnóstico de enfermedad. Es importante también poder medir los valores de bilirrubina y otros valores de la función hepática.
- El médico nos puede solicitar este test de forma rutinaria o cuando sospeche un problema relacionado con el hígado/vías biliares o si en la analítica de sangre, existe un problema en los glóbulos rojos.
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