Alteraciones de la dentición

Alteraciones de la dentición

Las anomalías dentales, conceptualmente, hacen referencia a toda desviación de la normalidad. En muchas ocasiones no se trata de una única alteración, sino de asociaciones complejas difíciles de etiquetar por abarcar conceptos de diferentes tipos de alteraciones a la vez. […]

Las anomalías dentales, conceptualmente, hacen referencia a toda desviación de la normalidad. En muchas ocasiones no se trata de una única alteración, sino de asociaciones complejas difíciles de etiquetar por abarcar conceptos de diferentes tipos de alteraciones a la vez.

Grupos de anomalías dentales

Distinguimos diferentes grupos de anomalías en la dentición, con sus respectivas características:

1.- Anomalías del número

Anodoncia o Agenesia

Ausencia del diente porque no se ha formado y, por tanto, no erupciona en boca. Puede ser total o parcial. La total es muy rara y se debe a un trastorno embrionario por lo que suele ir asociado a otras alteraciones del ectodermo. La parcial afecta a uno o algunos dientes.

Las agenesias más frecuentes afectan a los terceros molares, a los incisivos laterales superiores y a los segundos premolares inferiores.

Hipergenesia o Diente Supernumerario

Formación de más dientes de lo normal, ello conlleva a un aumento en el número de algún grupo dental. Es más frecuente en la dentición permanente y, particularmente, en el maxilar. La forma de este diente suele ser similar a la del grupo a que pertenece. En otros casos tiene forma conoide, independientemente del grupo al que pertenezca.

Su localización más frecuente es en la región incisiva, sobretodo entre los incisivos centrales, recibiendo un nombre específico: mesiodens. En la región molar también recibe un nombre específico: distomolar (o cuarto molar) o paramolar (ubicado en una segunda hilera).

Estos trastornos pueden presentarse aislados o asociados a otras anomalías del desarrollo como es el labio leporino.

2.- Anomalías del tamaño

Microdoncia

Diente de un tamaño inferior de lo normal. Puede afectarse todo el diente (se llamaría total) o sólo una parte de él (sería parcial).

Si afecta a todos los elementos dentales de la boca se denomina microdontismo. La microdoncia total suele ser más frecuente en dentición definitiva y, especialmente, en incisivos laterales, terceros molares y premolares. La morfología puede ser similar o no a la del diente natural.

La microdoncia parcial puede afectar a la corona (sobretodo en incisivos laterales) o a la raíz (incisivos centrales y terceros molares).

Macrodoncia

Diente de un tamaño superior al normal. Puede ser total (frecuente en incisivos centrales, caninos y molares) en cuyo caso la forma del diente no varía o parcial (afectando a la corona o a la raíz) y en este caso se aprecia un diente anormal.

3.- Anomalías de forma

Conoidismo o diente conoide

Es un diente con la corona en forma de cono. Es más frecuente en dientes anteriores, especialmente en incisivo lateral superior y en supernumerarios.

Cúspides y tubérculos accesorios

Hace referencia a la anatomía de la corona respecto al número de cúspides o de excrecencias (tubérculos).

Dens in dente o diente invaginado

Es infrecuente. Consiste en la penetración del esmalte en el interior de la corona. La imagen radiográfica es muy característica pues aparece como si fuera un diente dentro de otro.

Perlas del esmalte

Es una alteración en la superficie radicular del diente. Son pequeñas formaciones blanquecinas redondeadas y adheridas a la superficie radicular. En condiciones normales la capa externa de la raíz es de cemento.

4.- Otras anomalías radiculares serían

Dilaceración

Acodamiento muy marcado en la porción de la raíz dando lugar a un ángulo muy marcado entre el eje de la corona y el de la raíz.

Raíz en bayoneta

Sucede cuando la raíz tiene final en forma de zig-zag.

Convergencia radicular

Raíces unidas por los ápices.

5.- Anomalías por unión

Fusión

Unión de dos dientes normales contiguos. Puede ser total o parcial. Erupcionan ya fusionados.

Geminación

Unión de un diente normal y uno supernumerario o bien de dos supernumerarios.

Concrescencia

Unión de dos dientes diferentes a través de sus raíces.

Coalescencia

Unión de dos dientes mediante tejido óseo o fibroso denso neoformado pero cada uno conserva su individualidad.

6.- Alteraciones de la estructura

También llamadas displasias. Se clasifican en tres grupos: simples, complejas y hereditarias.

Simples

Manchas del esmalte

Son de color blanco o pardusco. No evolucionan con el tiempo y son debidas a zonas con déficit de mineralización.

Hipoplasias coronarias

Se trata de trastornos en la calcificación y pueden adoptar diferentes formas: lineales, cuculiformes, de superficie y cuspídeas.

Complejas

Asociadas a malformaciones, en su gran mayoría.

Diente de Hutchinson

Asociado a sífilis congénita.

Diente de Turner

Presenta una capa de cemento en la zona del esmalte (que por su parte es inmaduro)

Hereditarias

Amelogénesis imperfecta

Suele afectar a todos los elementos dentales. Las coronas presentan un contorno redondeado y una coloración entre marrón claro y gris-amarillo. Puede ir asociado a hipoplasia de corona.

Dentinogénesis imperfecta

Forma del diente normal pero aspecto opalescente o translúcido con diferentes colores desde amarillo a azul-grisáceo. Suele acompañarse de desgaste temprano.

7.- Anomalías de posición

Versión

Diente desplazado en relación con la posición que le corresponde.

Heterotipia

Un elemento dental está ubicado en una situación que no le corresponde. A su vez puede tratarse de una ectopia (diente en un lugar alejado de su lugar habitual) o de una transposición (en la arcada correcta pero en la posición que le corresponde a otro).

Inclusión o retención

El diente permanece en el espesor del hueso sin erupcionar. Puede ser causa de dolor dental.

Enclavamiento

Retención incompleta por detención de la erupción. Puede ser debida a una pérdida del espacio natural.

8.- Alteraciones cromáticas

Por coloración o aposición

Sobre la superficie del diente se posiciona una capa. Son muchas las posibles causas desencadenantes: microbiana, alimentaria (café, te) tabaco (alto contenido en alquitrán).

Por tinción o pigmentación

En el interior del diente, a nivel de tejidos duros. Según el color que adopte el diente sospecharemos determinadas patologías: coloración marrón (mala higiene), coloración negra (acúmulo bacteriano), coloración verde (mala higiene en niños).

Las causas más comunes serían: caries, amalgamas de plata, fármacos (las tetraciclinas dan un característico aspecto en bandas amarillas y marrones), fluorosis (en zonas con flúor superior a los valores normales), enfermedades (porfiria).

Dr. Xavier Vidal Ramón

Licenciado en Medicina y Licenciado en Odontología

Médico consultor de Advance Medical

Alteraciones de la dentición
Valora este artículo
2019-04-25T17:59:31+02:0029 julio, 2016|

Deja un comentario

Información básica sobre Protección de Datos:
En MAPFRE ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, como responsable del tratamiento, utilizaremos la información que nos facilite para la gestión de su actividad como usuario de este sitio web, así como atender y responder tanto a las solicitudes de información como las sugerencias, consultas y comentarios que realice a través de los distintos formularios. Dicho tratamiento lo haremos en base al consentimiento que nos ha otorgado.Asimismo, le informamos que, en su caso, podremos comunicar sus datos a otras empresas del Grupo MAPFRE y terceros con los que exista un convenio de colaboración o una relación de prestación de servicios.Por último, le informamos que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, oposición, supresión, limitación y portabilidad, como se explica en la información adicional que hemos puesto a su disposición en nuestra Política de Privacidad y Cookies.

Alteraciones de la dentición
Valora este artículo
Este sitio web utiliza cookies para facilitar y mejorar su navegación. Vd. puede configurar su navegador para rechazar estas cookies, pudiendo en tal caso limitarse la navegación y servicios del sitio web. Si no modifica esta opción y continua navegando, Vd. está consintiendo en la utilización de las cookies de este sitio web. Si desea más información sobre las cookies que utilizamos en nuestro sitio web, puede consultar nuestra Política de Privacidad y Cookies. Cerrar