Abceso perianal

Abceso perianal

El absceso anal es una cavidad infectada llena de pus cerca del ano o el recto, que si no drena espontáneamente ha de abrirse quirúrgicamente para permitir la salida del pus.

El ano es el orificio terminal del tubo digestivo por donde salen las heces en el proceso de la defecación. Se halla ubicado en el polo inferior del periné y es la parte final del canal anal, uno conducto de unos dos centímetros de largo. El ano consta de dos esfínteres que controlan la retención o salida de heces, el esfínter anal interno, que es involuntario, y el externo, muscular, que es voluntario. El ano está recubierto por una piel más delgada de lo habitual, que carece tanto de glándulas como de pelos. En el interior del canal anal existen unas glándulas que desembocan en unas estructuras denominadas criptas anales. Si se produce una obstrucción de dichas glándulas y se infectan, acumulando pus en ellas, se produce lo que se conoce como absceso perianal.

¿Causas del abceso perianal?

Los abscesos perianales son más frecuentes en hombres que en mujeres (2:1) y en el 90% de los casos se producen por una obstrucción de las criptas anales. Al obstruirse las glándulas y no poder drenar su contenido este puede sobreinfectarse y la acumulación de pus da lugar a la formación del absceso.
Las principales bacterias implicadas en la formación de los abscesos perianales son E. coli, E. faecalis, B. fragilis, Ps. aeruginosa y en menor grado S. aureus.

Existen diversos factores que pueden predisponer a que estas glándulas anales no puedan drenar su contenido, como por ejemplo:

  • Aumento del tono del esfínter anal
  • Edema del canal anal por heces duras
  • Obstrucción por heces líquidas en contexto de diarrea
  • Edema secundario a infecciones varias

Otras causas que pueden predisponer a la aparición de abscesos en la región perianal y que suman el 10% restante son:

Síntomas

El principal síntoma del absceso perianal es el dolor que este produce. Es un dolor inicialmente sordo, más bien una molestia, que se va haciendo más intenso a medida que el absceso va aumentando de tamaño. El paciente se nota un bulto en esta zona, generalmente lateralizado, una tumoración rojiza, caliente, con la piel a tensión y dolorosa al tacto.
Al tratarse de una infección pueden darse síntomas y signos de infección sistémica, como fiebre elevada, escalofríos, malestar general, cansancio, dolor muscular y osteoarticular.

Las deposiciones suele ser dolorosas y debido a la inflamación puede producirse un cierto grado de estreñimiento.

Una complicación del absceso es que se produzca una fístula, es decir, que se cree un conducto a través de las diferentes capas del canal anal, abriéndose paso hacia la piel para drenar el contenido purulento del mismo.

parte del cuerpo de una mujer con las manos en la espada sujetando un corazón rojo con una cruz

Diagnóstico

El diagnóstico se basará en la clínica, en los síntomas que explique el paciente y en la observación y exploración del absceso en la región perianal. Se debe realizar un tacto rectal para descartar la presencia de masas en el interior del canal anal o el recto.

No suelen ser precisas pruebas de imagen, pero si los abscesos son muy profundos en ocasiones se suele realizar una anoscopia o bien una ecografía transrectal.

Si existe sospecha de afectación fistulosa se debe valorar mediante una tomografía axial computadorizada (TAC).

En la analítica de sangre se pueden observar signos inespecíficos de inflamación, así como en ocasiones una elevación de los leucocitos a expensas del porcentaje de neutrófilos.

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2019-03-25T16:12:13+02:003 noviembre, 2016|

Comentarios (20)

  1. Jaime Alejandro Lugo Carballo agosto 28, 2019 en 4:03 pm - Responder

    Hola buenos dias, he leido todas las experiencias que las personas han vivido, hace 3 semanas me paso lo mismo, tengo 47 años y mi peso era de 96 kilos, despues de esta terrible experiencia del abceso perianal he bajado 5 kilos, realmente es terrible este padecimiento, al prinicipio sin checarme el doctor me dijo que eran hemorroides y segui el tratamiento para ello, ahi perdi tiempo, fueron como 4 dias con temperatura arriba de 38 grados y nada me lo bajaba, hasta que acuid a urgencias me checaron (fue mas fuerte el dolor que la verguenza)y me diagnosticaron de abceso perianal, me hicieron un piquete y me drenó , me pusireron suero y antibioticos, padeci de extreñimiento , no podia caminar estar sentado, ni tampoco dormir ni estar acostado, fue terrible, me dio infeccion en las vias urinarias y me pusieron una sonda (terrible dolor), en fin estuve 4 dias internado, la verdad no se lo deseo a nadie , pero veo que este padecimiento es recurrente, por mi parte me cuido en la alimentacion, pido a Dios no me vuelva a pasar pero existe mi temor, ademas me toco ver a 2 personas en peores condiciones que yo con ese padecimiento, y todo se resume en el estress, que todos se recuperen saludos a todos, y gracias a esta pagina por la informacion muy acertada , saludos desde Tampico Tamaulips Mexico

    • canalSalud septiembre 11, 2019 en 8:37 am - Responder

      Hola Jaime Alejandro,
      Muchas gracias por compartir en canal Salud tu experiencia. Deseamos que se recupere lo antes posible. Un saludo

  2. Victor Albornoz agosto 6, 2019 en 1:23 pm - Responder

    Hola como están, en 2014 me drenaron un absceso perianal en herradura. Fue terrible una pesadilla no se lo deseo a nadie. En verano de 2016 volví a sufrir un absceso en mis vacaciones. Terminé con fiebre internado para poder drenarlo. Solo que esta última vez fue a un lado nada más. Pero con molestias de la misma forma. Hoy 2019 siento nuevamente un pequeño bulto de mi lado izquierdo. Solo espero que drene naturalmente sin complicaciones. Como verán arranque de mayor a menor.

    • canalSalud agosto 7, 2019 en 11:04 am - Responder

      Hola Victor,
      Muchas gracias por compartir tu experiencia. Esperamos que se mejore definitivamente. Un saludo

    • Mariana agosto 19, 2019 en 6:42 pm - Responder

      Yo también eh tenido recurrencia con los abscesos en esta zona, entiendo lo molesto que puede llegar a ser y lo mal que se siente no tener una cura como tal, me han drenado quirúrgicamente los abscesos pero de la. Fistula no, ya abre y cierra continuamente y según los médicos no es necesario pero, es una lata cada q aparece un nuevo abseso, es incomodo, entiendo por lo q pasa 🙁

  3. Gregorio Tlalocan mayo 22, 2019 en 6:55 am - Responder

    Me han operado de mi gluteó derecho por un absceso perianal que fue drenado en clínica al cabo de unos meses apareció la fistula. Que no ha sido operada.
    Al cabo de medio año en el otro gluteo aparecio otro abceso perianal y también fue drenado quirurgicamente. Han pasado aprox 4 meses y nuevamente se me esta formando otro absceso en el gluteo izquierdo. Ya no quiero entrar otra vez a la clínica para que me lo drenen. Estoy cansado de esto. Y mi servicio médico no a operado ni estudiado que es lo que tienen mis intestinos !!!
    Esto me pone muy triste mucho.

    • canalSalud mayo 28, 2019 en 12:44 pm - Responder

      Apreciado Gregorio,
      En primer lugar quería animarle y decirle que lo que le ocurre no es raro. Algunos pacientes tienen predisposición a sufrir este problema. Le recomiendo acudir a un cirujano general para que estudie su caso y le plantee qué opciones de tratamiento tiene. ¡Espero que se mejore! Un saludo

  4. Osvaldo Munoz Morel mayo 17, 2019 en 3:51 am - Responder

    Que medicamentos se utilizan para esta enfermedad??

    • canalSalud mayo 21, 2019 en 1:12 pm - Responder

      Hola Osvaldo,
      El tratamiento de esta enfermedad está explicado en el artículo, en el apartado «Tratamiento del absceso perianal».Un saludo

  5. Sara octubre 4, 2017 en 10:08 pm - Responder

    Hola, hace 3 semanas me operaron de un abceso perianal, pero desde el primer momento he tenido como una inflamación en el perine que no se me ha quitado nunca. Hace dos días noto q esa inflamación me duele al tacto, pero por la herida de la operación no me Su pura nada. A que puede ser esto debido?

    • Mauro mayo 3, 2019 en 8:26 am - Responder

      Hola. En 2016 empecé con un dolor entre mis testículos y el ano (periniano)bien en la mitad y 10..15 cm hacia arriba..fui al médico y me digo que tenía la próstata inflamada que tome remedios ..al mes volví a ir y me operaron de urgencia por un absceso perianal ( nada que ver con la prostata) el dolor empieza exactamente donde dice usted .empieza chiquito del tamaño de una bolita o canica..luego pasa a ser como una aceituna luego como una nuez hasta q llega a ser del tamaño de una pelota de tenis pero la inflamación no queda donde comienza si no que baja hasta bien al lado izquierdo del ano..recién ahí mi doctor se dio cuenta q era un absceso perianal y me opero .en agosto 2016 ..con una buena higiene me recupere pronto de la cirugía que se deja abierta que cierre sola ..2017 me volvió a pasar lo mismo ..solo q al sentirlo del tamaño de una aceituna tome 15 días de medicamentos y lo eliminé …2018 tb a la misma altura del año junio julio (invierno ) otra vez la aceituna que me dolía y otra vez remedio y lo eliminé. .2019 otra vez lo mismo está vez los remedios no hicieron efecto y me volvieron a operar para drenar el abseso perianal

      • canalSalud mayo 3, 2019 en 9:40 am - Responder

        Hola mauro,
        Mucha gracias por compartir su experiencia con canal Salud. Un saludo

      • Blanco Jos{e mayo 11, 2019 en 2:46 am - Responder

        Hola. yo estoy ahora sufriendo lo mismo por tercera vez en 3 años. Existen estudios para aplicar un tratamiento y que no vuelva a ocurrir?

  6. Barbara julio 16, 2017 en 2:29 am - Responder

    Me operé hace 3 semanas de un absceso perianal, he tenido una buena cicatrización pero hace unos 3 días siento una pequeña molestia y aún me sigue drenando. Quiero saber si puede que se haya convertido en una fístula?? O es parte del término de la cicatrización? Gracias

  7. Lydia abril 15, 2017 en 2:31 pm - Responder

    Hola estoy operada hace ya un año de un absceso perianal, aun así no paran de salirme como prqueños agujeritos encima del ano, formandose como bultos al lado muy dolorosos, estoy desesperada no se que hacer..

  8. Azucena Ruiz febrero 23, 2017 en 10:40 pm - Responder

    Muy muy completa su información.
    Soy una mujer de 43 años con un diagnóstico de abceso perianal el cual ya fue extirpado quirúrgicamente, ha estado drenado durante 2 semanas.
    Mi pregunta es si ya se convirtió en una fistula?
    Pues ahora que tengo un gas siento claramente como se despide también de la fisura que me hicieron al extirparlo. Sigo tomando antibióticos y sigo drenando.
    Agradeceré su comentario.

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