Accidente cerebrovascular

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Accidente cerebrovascular

Representa la tercera causa de mortalidad en los países desarrollados

Es una afectación cerebral focal no convulsiva de 24 horas de evolución con lesión visible por TAC craneal o RMN cerebral (definición de la OMS). Representa la tercera causa de mortalidad en los países desarrollados. La incidencia es de aproximadamente 200 casos/100’000 habitantes/año, y es mayor a partir de los 55 años. Es especialmente grave en mujeres.

Cómo se produce

Los accidentes cerebrovasculares (AVC) se producen por un alteración, transitoria o no, del funcionamiento de una o varias zonas del cerebro por un trastorno circulatorio. Éste puede ser debido a una oclusión arterial (isquémico) o debido a una rotura arterial (hemorrágico).

Cuando la disfunción neurológica produce síntomas de menos de 1 hora y no existe evidencia de lesión en las pruebas de neuroimagen, se define como accidente cerebral isquémico transitorio (AIT). Es una situación que requiere de atención inmediata por ser una lesión precursora de accidentes cerebrovasculares no transitorias (ictus). Este riesgo aumenta principalmente durante la primera semana, especialmente en las primeras 48horas.

Existen factores de riesgo asociados a enfermedad cerebrovascular, distinguiendo entre factores modificables y no modificables.

Accidente cerebrovascualr

    • Factores de riesgo no modificables:

      • Edad. El riesgo de ictus se dobla cada década a partir de los 55 años
      • Raza: mayor incidencia en afroamericanos e hispanos.
      • Sexo: aumento en el sexo masculino, pero más incapacitante y mortal en mujeres.
      • Factores genéticos

 

  • Factores de riesgo no modificables:

    • Hipertensión arterial: es el principal factor de riesgo tanto en accidentes isquémicos como hemorrágicos. El mejor control de la HTA en los últimos años ha contribuido a una disminución de los AVC.
    • Diabetes mellitus: por incremento de factores de riesgo vascular (HTA, dislipemia (alteración en los lípidos), obesidad.
    • Tabaquismo: doble riesgo de AVC isquémicos; asociado a HTA, el riesgo aumenta hasta 20 veces más.
    • Dislipemias
    • Obesidad: sobretodo la abdominal y más en mujeres
    • Alcoholismo: mayor riesgo de AVC hemorrágicos
    • Drogas: cocaína, anfetaminas, aumento del riesgo hasta 7 veces más
    • Alteraciones de la coagulación
    • Alteraciones cardíacas: Fibrilación auricular crónica, aumentando la formación de émbolos cardíacos que se desprenden y provocan infartos cerebrales.
    • Estenosis (oclusión total o parcial) carotídea

Sintomatología

Va a depender de la localización del infarto cerebral que se produzca una u otra sintomatología. Aparecen síntomas que afectarán a la movilidad de extremidades superiores e inferiores, a la sensibilidad de dichos territorios, a la marcha, a trastornos del lenguaje, del reconocimiento de personas o de su propio cuerpo, alteraciones visuales, etc. Pueden aparecer muchos síntomas, y con mucha frecuencia asociados entre ellos.

 

Dra. Laura Cristel FerrerEspecialista en Medicina de Familia y Comunitaria

Médico colaborador con Advance Medical

 

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2018-11-12T18:19:51+00:002 noviembre, 2016|

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