Arteritis de Takayasu

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Arteritis de Takayasu

La arteritis de Takayasu es una vasculitis granulomatosa que afecta a grandes vasos sanguíneos, especialmente a la aorta y a los troncos supraaórticos

Las principales arterias que salen de ella, como son las subclavias y las carótidas. También puede afectar a otras grandes arterias. Se denomina así en honor al médico japonés Mikito Takayasu, que la describió en 1907.

¿Por qué se produce?

Dentro de los mecanismos de defensa del sistema inmunitario tenemos unos tipos de linfocitos, los linfocitos B, que se transforman en células plasmáticas, las células encargadas de generar anticuerpos, compuestos que detectan partes de agentes externos al organismo —los antígenos—, para poder así identificar posibles amenazas y atacarlas, como hacen con bacterias y virus.

En condiciones normales las células plasmáticas solamente reconocen como extraños elementos ajenos al organismo y tienen mecanismos para reconocer también células y proteínas propias del organismo. Ahora bien, cuando por diversos motivos se da una alteración de esta capacidad de reconocimiento de los componentes orgánicos como propios, las células plasmáticas pueden generar anticuerpos contra el propio organismo y causar alteraciones diversas en función del tipo de tejido, célula o proteína que ataquen. Cuando esto ocurre se habla de una enfermedad autoinmune.

Los vasos sanguíneos no son ajenos a estas posibles alteraciones y cuando el organismo crea anticuerpos que atacan a estas estructuras, tanto arteriales como venosas en sus diferentes tamaños, se produce una vasculitis. En las vasculitis se da una inflamación de la pared muscular junto con una necrosis o muerte de las células, lo cual compromete el riego sanguíneo.

¿Cómo se produce la arteritis de Takayasu?

Arteritis de TakayasuEsta vasculitis, también llamada enfermedad sin pulsos, se manifiesta con más frecuencia en mujeres asiáticas, con un predominio de nueve mujeres por cada varón afectado. En occidente se detectan menos de tres casos nuevos al año por cada millón de habitantes.

Esta enfermedad, de origen autoinmune, se va estableciendo progresivamente. Se produce una inflamación lenta de las diferentes capas de la aorta, dándose una reacción inflamatoria específica denominada granulomatosa, que con el tiempo hace que las paredes arteriales se vayan haciendo más fibrosas, más rígidas, y se va estableciendo un cierre de la luz de la aorta o de los vasos supraaórticos, una estenosis. Inicialmente se crean nuevos vasos de pequeño tamaño que intentan puentear la obstrucción para asegurar de este modo el aporte sanguíneo, pero poco a poco este se va haciendo insuficiente y se dan los síntomas secundarios a las estenosis de estas grandes arterias.

En función de la afectación se diferencian cuatro tipos de arteritis de Takayasu:

  • Tipo I, con afectación de la aorta y los troncos supraaórticos
  • Tipo II, con afectación de la aorta abdominal y sus ramas
  • Tipo III, la suma de la arteritis tipo I y la tipo II
  • Tipo IV, con afectación de la arteria pulmonar

Síntomas de la vasculitis

El cuadro clínico de la arteritis de Takayasu, consta de dos fases. En la primera etapa se producen síntomas generales, como pérdida de peso, falta de apetito y cansancio, —lo que se denomina un síndrome constitucional—, así como dolores articulares y musculares (artromialgias) y ocasionalmente fiebre no muy elevada.

En una segunda fase se producen los síntomas debidos a la oclusión de las arterias, con ausencia de pulsos en diferentes partes de las extremidades superiores o inferiores y la presencia de soplos en las arterias, un fenómeno que se produce al tener que pasar el torrente sanguíneo por un vaso de menor tamaño.

LO QUE DEBES SABER…
  • Es un tipo de vasculitis. Al ser una enfermedad de origen autoinmune, no existen medidas preventivas para evitarla.
  • En la primera etapa se producen síntomas generales, como pérdida de peso, falta de apetito y cansancio, dolores articulares y musculares (artromialgias) y a veces algo de fiebre.
  • En una segunda fase se producen los síntomas por la oclusión de las arterias, con ausencia de pulsos en partes de las extremidades superiores o inferiores y la soplos en las arterias

 

Dr. David Cañadas Bustos

Especialista en Medicina General

Médico consultor de Advance Medical

 

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Arteritis de Takayasu
4.5 ( 2 votos )
2018-11-12T18:19:08+00:0029 julio, 2016|

Comentario (1)

  1. Laura enero 15, 2018 en 10:30 pm - Responder

    Gracias por explicarlo tan bien. Ojalá apareciera la cura. Un abrazo.

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